孕婦能不能用伊邁格？懷孕是一個(gè)女性獨(dú)有的特殊生理周期，這個(gè)時(shí)期服用藥物要非常地小心，因?yàn)樗幬锶菀淄ㄟ^(guò)血液透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，藥物的服用建議都要咨詢(xún)藥師或者醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。那么，孕婦及哺乳期婦女可以使用伊邁格嗎？
伊邁格又叫托拉塞米片，主要用于因充血性心力衰竭引起的水腫原發(fā)以及原發(fā)性高血壓。伊邁格主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl－轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是伊邁格在人體中的作用位點(diǎn)，且對(duì)腎的其他部位沒(méi)有作用。因此伊邁格的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著改變腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。
孕婦能不能用伊邁格？對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對(duì)照試驗(yàn)，且對(duì)動(dòng)物的生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果并不總能預(yù)示對(duì)人體的反應(yīng)，故孕婦服用伊邁格時(shí)必須權(quán)衡利弊。但是目前尚不知伊邁格是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌，故哺乳期婦女應(yīng)慎用伊邁格。伊邁格對(duì)大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計(jì)，劑量分別相當(dāng)于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對(duì)家兔的劑量至1.6mg/kg/天 (以mg/kg和體表面積計(jì)，劑量分別相當(dāng)于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現(xiàn)胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時(shí)，胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。
伊邁格的用法為：
1、充血性心衰：口服，起始劑量為每次10mg,每日一次，根據(jù)病情需要可將劑量增至每次20mg，每日一次。
2、原發(fā)性高血壓：通常的起始劑量為每次5mg，每日一次。若在服藥4-6周內(nèi)降壓作用不理想，劑量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓效果，可考慮用其他降壓藥。
目前尚沒(méi)有過(guò)量服用伊邁格的報(bào)道，但若過(guò)量服用伊邁格，預(yù)計(jì)的癥狀有脫水、血容量不足、低血壓、低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血性堿中毒、血液濃縮。過(guò)量服用伊邁格后應(yīng)采用補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室測(cè)定伊邁格及其代謝物的血清濃度的方法尚未廣泛獲得應(yīng)用。沒(méi)有數(shù)據(jù)表明一些生理的手段如調(diào)整尿液的pH值可促進(jìn)伊邁格及其代謝物的消除。血液透析無(wú)法清除伊邁格。
康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提醒您：凡是說(shuō)明書(shū)未提示孕婦慎用的就要注意啦，但是提示孕婦.哺乳期禁用的就千萬(wàn)不要服用，孕婦建議根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物！如果您對(duì)伊邁格有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)熱線：400-168-0606，關(guān)注康德樂(lè)大藥房公眾號(hào)：kdlyao，健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！
