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黃斑變性的臨床表現(xiàn)有哪些?

黃斑變性是因?yàn)辄S斑區(qū)結(jié)構(gòu)的老化改變所導(dǎo)致的的,一般發(fā)病的年齡在45歲以上的人群,而且年齡越大,發(fā)病的可能性就越高,所以黃斑變性給很多的老年人的生活帶來(lái)不便,造成視力的低下,甚至是視力的喪失,因此我們要對(duì)黃斑變性有一定的了解,這樣才能預(yù)防,為了讓大家更好的了解黃斑變性,接下來(lái)就給大家介紹黃斑變性的臨床表現(xiàn)有哪些?

黃斑變性的臨床表現(xiàn)有哪些呢?黃斑變性分萎縮性與滲出性兩型已如前述,也有人觀察到萎縮性可以轉(zhuǎn)化成滲出性,因此認(rèn)為有分型的必要。然而就大多數(shù)病例來(lái)說(shuō),臨床表現(xiàn)輕重與預(yù)后優(yōu)劣二型是截然不同的。

萎縮性老年黃斑部變性,萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經(jīng)過及表現(xiàn)相同,是否為同一種病,由于兩者均發(fā)生于老年人,家系調(diào)查困難,不易確定。本型的特點(diǎn)為進(jìn)行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:

早期(萎縮前期preatrophic stage):中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持正常或接近正常。視野可以檢出5~10°中央盤狀比較暗點(diǎn),用青、黃色視標(biāo)更易檢出。180°線靜態(tài)視野檢查兩側(cè)各5~10°處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽(yáng)性。偶有大視或小視癥。

晚期(萎縮期atrophic stage):中心視力嚴(yán)重?fù)p害,有虛性絕對(duì)性中央暗點(diǎn)。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區(qū)。萎縮區(qū)境界變得清楚,其內(nèi)散布有椒鹽樣斑點(diǎn),亦可見到金屬樣反光(beaten bronze appearance)。熒光造影早期萎縮區(qū)即顯強(qiáng)熒光,并隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個(gè)造影過程熒光斑不擴(kuò)大,提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。但有的病例,在萎縮區(qū)內(nèi)強(qiáng)熒光斑與弱熒光斑同時(shí)出現(xiàn),說(shuō)明色素上皮萎縮之外,尚有脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮和閉塞。萎縮性變性發(fā)病緩慢,病程冗長(zhǎng)。

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