結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便,時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等,左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結(jié)腸。柳氮磺吡啶栓劑是什么?
柳氮磺吡啶栓劑是采用柳氮磺吡啶材料,磺胺類藥。用于潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性慢性結(jié)腸炎等??寡姿?。以大鼠免疫性潰瘍結(jié)腸炎模型的藥理實(shí)驗(yàn),進(jìn)行了栓劑肛門給藥和片劑口服灌胃兩種途徑治療結(jié)腸炎效果的對比觀察,結(jié)果顯示肛栓的治療效果明顯優(yōu)于口服。重癥患者每日早、中、晚排便后各用肛栓一粒,中或輕癥患者早、晚排便后各用肛栓一粒,癥狀明顯改善后,改用維持量,每晚或隔日晚用肛栓一粒,晚間給藥時間最好在睡前。
常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,每日10-30次,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病。因?yàn)榻Y(jié)腸炎并發(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,所以認(rèn)為結(jié)腸炎的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
使用柳氮磺吡啶栓劑時該注意什么?
使用柳氮磺吡啶栓劑時成人一日最大用量為1.5g,臨床應(yīng)用未見明顯不良反應(yīng)。少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應(yīng)限制。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。慢性腸炎如有脫水低鈉現(xiàn)象時,應(yīng)及時補(bǔ)充淡鹽水,食用菜葉湯以補(bǔ)充水、鹽和維生素的丟失。排氣、腹瀉過強(qiáng)時,應(yīng)少食糖及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物:如薯類、豆類、牛奶等。柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。
這是結(jié)腸炎的一個嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的病人,死亡率可高達(dá)44%,臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細(xì)胞數(shù)增多,易并發(fā)腸穿孔。結(jié)腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發(fā)腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發(fā)生癌變,多見于病變累及全結(jié)腸,幼年起病和病史超過10年者。
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