鹽酸二甲雙胍片的藥理效果如何？
迪化唐錠為降血糖藥。迪化唐錠可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，迪化唐錠降血糖的機制可能是：①增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；②增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；④抑制腸壁細胞攝取葡萄糖；⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，迪化唐錠無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1～1.5g，多每日不超過2g。二甲雙胍主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9～2.6小時，生物利用度為50%～60%?？诜纂p胍0.5g后2小時，其血漿濃度達峰值，近2ug/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍，為血漿濃度的10～100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不與血漿蛋白結(jié)合，以原形隨尿液排出，清除迅速，血漿半衰期為1.7～4.5小時，12小時內(nèi)90%被清除。迪化唐錠一部分可由腎小管分泌，故腎清除率大于腎小球濾過率，由于迪化唐錠主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時用迪化唐錠可在體內(nèi)大量積聚，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
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