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服用美嘉素如何控制劑量

  治療高血壓患者可以服用美嘉素等藥物,該藥物在服用的時(shí)候劑量方面是要注意的,有的降壓的藥物每天服用3次,是非常繁瑣的,有時(shí)候也是會忘記服用的?;颊咭欢ㄒ龊眉膊〉念A(yù)防和治療工作,那么服用美嘉素如何控制劑量?
 
  美嘉素的主要成分是替米沙坦和氫氯噻嗪,對于單用替米沙坦不能充分控制血壓的成人患者,應(yīng)給予美嘉素,1次/日,飲水送服,餐前或餐后服用。建議在改用復(fù)合制劑之前,應(yīng)對復(fù)合制劑中兩種成分分別進(jìn)行劑量滴定。在病情適合的情況下,也可以考慮將替米沙坦單藥治療直接轉(zhuǎn)換為復(fù)合制劑。對于使用替米沙坦80mg治療不能充分控制血壓的患者,可給予美嘉素80/12.5mg治療。
 
  腎功能損傷用藥:建議定期監(jiān)測腎功能。
 
  肝功能損傷用藥:對于伴有輕至中度肝功能損傷的患者,給藥劑量不應(yīng)超過美嘉素40/12.5mg,1次/日。對于伴有重度肝功能損傷的患者,不應(yīng)使用美嘉素治療。對于伴有肝功能損傷的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用噻嗪類利尿劑。
 
  老年用藥:無需進(jìn)行劑量調(diào)整。
 
  兒童及青少年用藥:美嘉素在兒童以及年齡至18歲的青少年中的安全性及有效性尚未確定。
 
  替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn))呈高親和性結(jié)合,該結(jié)合作用持久,但無任何部分激動劑效應(yīng)。由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應(yīng)亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽,由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,故不會出現(xiàn)緩激肽作用增強(qiáng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
 
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