替米沙坦片可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,有協(xié)同降壓作用。對(duì)治療中老年性高血壓療效確切,作用持久、緩和,對(duì)收縮壓和舒張壓有明顯降低作用,是治療原發(fā)性高血壓較為理想的新型長(zhǎng)效制劑。替米沙坦片使用多長(zhǎng)時(shí)間能耗?
替米沙坦是一種特異性 血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素 Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn))高親和性結(jié)合。替米沙坦在ATⅠ受 體位點(diǎn)無(wú)任何部位激動(dòng)劑效應(yīng),替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結(jié)合,該結(jié)合作用持久。替米沙 坦對(duì)其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無(wú)親和力。上述其它受體的功能尚未可知 ,由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過(guò)度刺激效應(yīng)亦不可知。 替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。
替米沙坦片用藥應(yīng)該注意:1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過(guò)膽汁分泌,膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低予40mg時(shí),需考 慮更換藥物。 3、腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)(如病人發(fā)生充血性心衰時(shí)),以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥,偶見(jiàn)急性腎衰和/或死亡。
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