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孕婦和哺乳期婦女可使用復(fù)傲坦嗎?

有一種固定復(fù)方制劑,其組份為:每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。它就是復(fù)傲坦。通用名為奧美沙坦酯氫氯噻嗪片,是薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,你知道復(fù)傲坦有什么作用嗎?孕婦和哺乳期婦女可使用復(fù)傲坦嗎?

復(fù)傲坦適用于高血壓的治療。此外,由于復(fù)傲坦為固定劑量復(fù)方制劑,所以不適用于高血壓的初始治療。奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對(duì)經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí),每日2次給藥與每日1次給藥相比沒(méi)有顯示出優(yōu)越性。

孕婦和哺乳期婦女可使用復(fù)傲坦嗎?

當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí),直接作用于RAS的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷,甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)當(dāng)盡快停止使用復(fù)傲坦。孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的藥物能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。全世界已有若干文獻(xiàn)報(bào)道了服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者的相關(guān)病例。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停止使用復(fù)傲坦。

在妊娠中期和晚期,直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān),包括低血壓、新生兒顱骨發(fā)育不全、無(wú)尿癥、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過(guò)少的報(bào)道,推測(cè)是由于胎兒機(jī)能下降引起的。此種情況下的羊水過(guò)少與胎兒肢體攣縮、顱面畸形以及肺部發(fā)育不全有關(guān)。也有早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的報(bào)道,盡管目前尚不清楚是否與用藥有關(guān)。

只是在妊娠早期的子宮內(nèi)藥物暴露未發(fā)現(xiàn)會(huì)造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露于一種血管緊張素II受體拮抗劑,應(yīng)將該信息向其母親說(shuō)明。盡管如此,當(dāng)患者開(kāi)始妊娠,醫(yī)生應(yīng)讓患者盡快停止使用復(fù)傲坦。

極少情況下(可能小于千分之一),無(wú)法找到作用于RAS的替代藥物。在這些罕見(jiàn)的情況下,應(yīng)當(dāng)告知孕婦藥物對(duì)胎兒的潛在危害,并進(jìn)行系列超聲檢查來(lái)評(píng)估羊膜內(nèi)的情況。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,除非為了拯救孕婦的生命,應(yīng)停止使用復(fù)傲坦。根據(jù)妊娠周數(shù),適當(dāng)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)或生物物理相評(píng)分(BPP)。然而,患者和醫(yī)生應(yīng)該注意,出現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),胎兒可能已出現(xiàn)持續(xù)的、不可逆的損傷。

目前尚不清楚奧美沙坦是否可以經(jīng)母乳分泌,但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因?yàn)閷?duì)哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對(duì)母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。 噻嗪類(lèi)藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障而出現(xiàn)在臍血中,也可以經(jīng)母乳分泌。因?yàn)樗鼘?duì)哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對(duì)母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。

以上詳細(xì)介紹的是關(guān)于孕婦和哺乳期婦女是否可以使用復(fù)傲坦。如果你想了解得更多關(guān)于復(fù)傲坦的相關(guān)內(nèi)容,可以致電咨詢百濟(jì)藥師,全國(guó)免費(fèi)咨詢熱線是400-168-0606,我們將竭誠(chéng)為您服務(wù),祝您早日康復(fù)。

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