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馬來酸依那普利葉酸片的藥物相互作用有哪些?

在用藥過程中,百濟(jì)藥師呼吁患者一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,以確保用藥安全,如果患者在用藥過程中有任何的疑問,可撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606,進(jìn)行咨詢,馬來酸依那普利葉酸片是伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓的治療藥物,其在用藥時有什么需要注意的呢?

馬來酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通過抑制在血壓調(diào)節(jié)過程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。用于治療原發(fā)性高血壓,適用于伴有血漿同型半胱氨酸水平升高者。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。

馬來酸依那普利葉酸片藥物相互作用如下:

1、 降壓治療:本品與其他降壓藥物同時應(yīng)用時可發(fā)生疊加作用,尤其是同時應(yīng)用利尿劑。神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與本品合用時,要小心觀察病人的情況。馬來酸依那普利和下列藥物的相互作用沒有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來酸依那普利合用會降低依那普利的血清濃度,但無臨床意義。動物實驗中西咪替丁與馬來酸依那普利沒有任何相互作用。

2、 血清鉀:在臨床試驗中,血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi),單獨用本品治療高血壓病人48周后,血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時應(yīng)用馬來酸依那普利可以減輕噻嗪類利尿劑引起的血清鉀降低。發(fā)生高血鉀的危險因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時服用馬來酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時應(yīng)用上述藥劑是合適的,應(yīng)慎用,并經(jīng)常檢測血清鉀

3、 血清鋰同其它排鈉藥一樣,馬來酸依那普利可能降低鋰清除率。因此,如同服鋰鹽,應(yīng)注意監(jiān)測血清血清鋰濃度。

4、 非甾體類抗炎藥對于一些腎功能不全的病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時,可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退,這一作用通常是可逆的。

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