高血壓是指以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg即可診斷為高血壓。長期高血壓是心血管疾病死亡的重要原因。在歐洲鹽酸樂卡地平片用于各型高血壓;在英國只用于輕中度高血壓。
鹽酸樂卡地平片藥理作用:樂卡地平是新一代的二氫吡啶婁鈣通道阻滯劑,具有較強(qiáng)的血管選擇性,起效平緩,降壓作用強(qiáng),作用時間長,負(fù)性肌力作用小等特點(diǎn)。體外研究發(fā)現(xiàn),樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用,因而在體內(nèi)具有較強(qiáng)的降壓作用,但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水集團(tuán),脂溶性強(qiáng),樂卡地平進(jìn)入體內(nèi)后迅速分布至組織器官中,與血管平滑肌細(xì)胞膜結(jié)臺緊密,釋放緩慢,所以,雖然該藥血清消除半衰期短,但作用持久。
鹽酸樂卡地平片用藥應(yīng)該注意:鹽酸樂卡地平片耐受性良性,據(jù)20個臨床試驗(yàn)中心、共約1800例患者參與的試驗(yàn)結(jié)果表明,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%,安慰劑組為7%。對9605例臨床觀察表明,鹽酸樂卡地平片耐受性良性,其中7469例輕中度高血壓患者口服10或20mg·d-1,療程3個月,不良反應(yīng)發(fā)生率7.6%,最常見的是頭痛(2.7%)和踝關(guān)節(jié)水腫(2.1%)。鹽酸樂卡地平片不良反應(yīng)多屬于輕中度,且與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。 對二氫吡啶類過敏者禁用;左心室傳出通道阻滯、未經(jīng)治療的充血性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、有嚴(yán)重腎臟或肝臟疾病、以及在一個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞的患者禁用;妊娠和哺乳期婦女,未采取任何避孕措施的高齡婦女;18歲以下患者不得服用禁用。
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