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倍他樂克片適用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。那么如何服用倍他樂克片?
倍他樂克屬于2A類即無部分激動(dòng)活性的β1-受體阻滯藥(心臟選擇性β-受體阻滯藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻滯作用,無部分激動(dòng)活性(PAA),無膜穩(wěn)定作用。
對(duì)于高血壓患者,倍他樂克能顯著降低血壓,但并不引起直立性低血壓和電解質(zhì)紊亂;對(duì)心絞痛患者,倍他樂克可減少發(fā)作次數(shù)并提高運(yùn)動(dòng)耐量,長期服用可減少心肌梗死的發(fā)生率,用作心肌梗死后治療可減少再梗死的發(fā)生率,降低心肌梗死后的死亡率。
倍他樂克由于阻滯心臟異位起搏點(diǎn)腎上腺素能受體的興奮而可用于治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常,對(duì)高血壓、冠心病和兒茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。倍他樂克能拮抗兒茶酚胺效應(yīng),可治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心律失常。
在治療劑量時(shí),倍他樂克對(duì)收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。個(gè)別病例用藥后氣道阻力可增高,但加用β2受體激動(dòng)劑可糾正。
那么如何服用倍他樂克片?不同的病癥有不同的用法用量:
治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次。
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