老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況,就象器質(zhì)性心臟病一樣隨年齡而增加,都需要積極采取措施減少室早的級(jí)別和數(shù)目,以降低猝死的危險(xiǎn)性。而鹽酸莫雷西嗪片就是用于治療室性心律失常的藥物方法,患者需正確用藥為宜。那么,鹽酸莫雷西嗪片用藥過(guò)程中要注意什么?
鹽酸莫雷西嗪片主要適用于室性心律失常,包括室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。鹽酸莫雷西嗪片屬1類抗心律失常藥,具體分類尚有不同意見(jiàn)。它可抑制快Na+內(nèi)流,具有膜穩(wěn)定作用,縮短2相和3相復(fù)極及動(dòng)作電位時(shí)間,縮短有效不應(yīng)期。對(duì)竇房結(jié)自律性影響很小,但可延長(zhǎng)房室及希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)。本品血液動(dòng)力學(xué)作用輕微,在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者可使心衰加重。
臨床上鹽酸莫雷西嗪片的用法用量主要是劑量應(yīng)個(gè)體化,在應(yīng)用本品前,應(yīng)停用其他抗心律失常藥物1~2個(gè)半衰期??诜?,成人常用量150~300mg,每8小時(shí)一次,極量為每日900mg。但是,鹽酸莫雷西嗪片在用藥過(guò)程中是需要多加注意的,具體如下:
(1)由于CAST試驗(yàn)證實(shí)本品在心肌梗死后無(wú)癥狀的非致命性室性心律失常病人中可增加兩周內(nèi)的死亡率,長(zhǎng)期應(yīng)用也未見(jiàn)到對(duì)改善生存有益,故應(yīng)慎用于此類病人。(2)注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(3)下列情況應(yīng)慎用:I度房室阻滯和室內(nèi)阻滯;肝或腎功能不全;嚴(yán)重心衰。(4)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:血壓;心電圖;肝功能。
與此同時(shí),藥物之間的藥物相互作用也是值得大家在用藥過(guò)程中多加留心的。其中就包括:(1)西咪替丁可使本品血藥濃度增加1.4倍,同時(shí)應(yīng)用時(shí)本品應(yīng)減少劑量。(2)本品可使茶堿類藥物清除增加,半衰期縮短。(3)其與華法林共用時(shí)可改變后者對(duì)凝血酶原時(shí)間的作用。在華法林穩(wěn)定抗凝的病人開(kāi)始用本品或停用本品時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
溫馨提醒:室性心律失常病情發(fā)作時(shí)應(yīng)保證病人充足的休息和睡眠,休息時(shí)避免左側(cè)臥位,以防左側(cè)臥位時(shí)感覺(jué)到心臟搏動(dòng)而加重不適。上述關(guān)于對(duì)鹽酸莫雷西嗪片的詳細(xì)介紹,如需要明顯多的安全用藥指導(dǎo),可撥打全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線:400-168-0606,或者關(guān)注康德樂(lè)大藥房微信(公眾號(hào):kdlyao),健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了!