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治療心絞痛的倍林達(dá)要怎么服用

  藥物的用法用量也是藥物發(fā)揮藥效的關(guān)鍵,很多患者不按照說明書的用法用量服用,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)達(dá)不到治療的血藥濃度而耽誤病情,這個(gè)是萬萬不可取的。倍林達(dá)急性冠脈綜合征的藥物,臨床治療效果還是不錯(cuò)的,那么,治療心絞痛的倍林達(dá)要怎么服用呢?
 
  倍林達(dá)可在飯前或飯后服用。倍林達(dá)起始劑量為單次負(fù)荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日2次。除非有明確禁忌,倍林達(dá)應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75 - 100mg。已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用1片90 mg(患者的下一個(gè)劑量)。倍林達(dá)的治療時(shí)間可長達(dá)12個(gè)月,除非有臨床指征需要中止倍林達(dá)治療(見藥理毒理)。超過12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢?。急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括倍林達(dá))治療,可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,應(yīng)避免過早中止治療。
 
  倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比,倍林達(dá)可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率,兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無差異。在ACS患者中,對(duì)倍林達(dá)與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿司匹林維持劑量大于100 mg會(huì)降低替格瑞洛減少復(fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過每日100 mg。
 
  倍林達(dá)的主要成分是替格瑞洛,替格瑞洛是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類化合物。替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用,阻斷信號(hào)傳導(dǎo)和血小板活化。替格瑞洛及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當(dāng)。在一項(xiàng)6周研究中,比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用,對(duì)以20 uM ADP作為血小板聚集激動(dòng)劑的急性和慢性血小板抑制效應(yīng)進(jìn)行了研究。
 
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