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腸癌早期信號(hào)有哪些

  腸癌早期信號(hào)有哪些?近幾十年來,我國(guó)大腸癌發(fā)病率明顯升高,在惡性腫瘤中,已成為居民的第三大"殺手",在北京、上海、廣州等大城市上升更為明顯。如果不加以預(yù)防和控制,將對(duì)國(guó)人健康造成災(zāi)難性后果。
 
  1.大腸癌包括哪幾種,我國(guó)發(fā)病情況如何?
 
  大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌,也可稱為結(jié)直腸癌。腸癌屬于下消化道腫瘤,一定程度上講,與吃得過好有關(guān),因此也被認(rèn)為是種"富貴癌"。
 
  與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)腸癌發(fā)病率略低,但增長(zhǎng)速度卻比他們快。三四十年前,大腸癌在我國(guó)"癌癥殺傷力排行榜"中,居第6位,如今已躍居第3位。廣州疾控中心數(shù)據(jù)顯示,10年間大腸癌發(fā)病率上升了50%;30年間,上海大腸癌患病人數(shù)也增加了5倍多。
 
  2.大腸癌與生活飲食習(xí)慣有關(guān)嗎?
 
  答案是非??隙ǖ摹3缘迷蕉?,腸道的排泄壓力越大,尤其是動(dòng)物蛋白、脂肪攝入過量,就容易產(chǎn)生很多毒素。
 
  我跟大家分享一項(xiàng)有趣的研究。日本幾乎是全球胃癌發(fā)病率最高的地區(qū)之一,這可能與基因遺傳有關(guān)。但當(dāng)日本人移民到美國(guó)夏威夷時(shí),有趣的現(xiàn)象發(fā)生了:在第二代第三代移民中,胃癌發(fā)病率下降了,但大腸癌的發(fā)病率卻在上升。來自日本的研究人員分析認(rèn)為,這跟日本、美國(guó)的飲食差異有很大關(guān)系。在歐洲留學(xué)的那幾年,我也注意到,歐洲飲食以肉為主,每人每月至少吃掉50塊牛排。肉類攝入過多,患大腸癌幾率就會(huì)升高。
 
  3.排便與大腸癌有關(guān)嗎,大腸癌的主要癥狀有哪些?
 
  大便能幫我們發(fā)現(xiàn)大腸癌,一定程度上可看出腸道的健康程度。我講課時(shí)常會(huì)用一個(gè)小孩趴在馬桶邊好奇觀察的圖,來體現(xiàn)觀察大便的重要性。
 
  如果便血,大便變細(xì)或形狀不規(guī)則,排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)腹瀉、便不凈等情況,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。然而,由于都有便血癥狀,很多大腸癌在早期易被誤診為痔瘡。幾十年前,我曾遇到過兩個(gè)至今難忘的病人,都才二十幾歲,出現(xiàn)便血卻一直以為是痔瘡,來我這看病時(shí)已是直腸癌晚期。所以便血時(shí),建議及時(shí)去醫(yī)院做大便潛血等檢查,以排除大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在結(jié)腸靠近肛門的位置,發(fā)生破潰出血,大便就會(huì)有血。如果腫瘤長(zhǎng)在升結(jié)腸,肉眼雖然看不到血,但大便潛血檢查能發(fā)現(xiàn)。如果大便潛血結(jié)果呈陽(yáng)性,說明結(jié)腸有問題,需做腸鏡等檢查。
 
  除大便異常外,經(jīng)常腹脹的人也需警惕,尤其是老年人。如果腹脹特別難受,且在一段時(shí)間內(nèi)突然加重,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。此外,腸梗阻患者也需排除結(jié)腸癌,臨床上有不少腸梗阻患者,在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌。
 
  既然大便如此重要,便秘會(huì)不會(huì)增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)?我想說,大腸癌的發(fā)生受很多因素影響,現(xiàn)在沒有足夠的證據(jù)表明便秘與大腸癌直接相關(guān)。但想提醒大家,一定要有良好的排便習(xí)慣,每天最好在固定時(shí)間排便,寧可提前一點(diǎn)去廁所,有了便意千萬別忍著,別讓廢物在體內(nèi)停留過長(zhǎng)時(shí)間。
 
  4.哪些人是大腸癌高危人群,如何盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡?
 
  有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群,都是大腸癌高危人群,易發(fā)生癌變。除注意觀察癥狀外,臨床上,我們主要借助以下檢查,幫助早期發(fā)現(xiàn)大腸癌:
 
  一是肛門指檢、大便潛血檢查。距離肛門7厘米以內(nèi)的腫瘤,90%可通過肛門指檢發(fā)現(xiàn),數(shù)據(jù)顯示,國(guó)人直腸癌70%以上為低位直腸癌,直腸指檢時(shí)可觸及。80%的結(jié)直腸癌患者都有便血情況,且半數(shù)無法通過肉眼看到,卻可通過大便潛血檢驗(yàn)查出。但令人遺憾的是,很多人放棄了這兩項(xiàng)檢查。
 
  二是腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9。如果發(fā)現(xiàn)其數(shù)值較高,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。已有不少單位和個(gè)人將腫瘤標(biāo)記物納入體檢范圍,如果體檢報(bào)告顯示正常,也不能掉以輕心。因?yàn)槟c癌腫瘤標(biāo)記物檢查的陽(yáng)性率為50%~60%,也就是說存在不少假陰性,但確實(shí)能為我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)腸癌提供依據(jù)。
 
  三是腸鏡檢查。高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑,每年按時(shí)做腸鏡。一般人群建議45歲開始,每隔3~5年做1次。大便潛血呈陽(yáng)性的人,應(yīng)及時(shí)做腸鏡檢查。
 
  5.腸癌有癌前病變嗎?
 
  多發(fā)性結(jié)腸息肉就有癌變傾向,屬于腸癌的癌前病變,它是細(xì)胞發(fā)生不典型增生的結(jié)果,其嚴(yán)重程度可分為輕、中、重3個(gè)級(jí)別。大家一定要盡早處理癌前病變,把長(zhǎng)出來的東西切掉。對(duì)原位癌,國(guó)內(nèi)外有一種內(nèi)鏡下切除黏膜內(nèi)癌變的"時(shí)髦"治療法,我個(gè)人認(rèn)為,癌癥就像螃蟹,如果只是切掉它的殼,復(fù)發(fā)幾率較高。我建議,還是采取傳統(tǒng)方法,將已發(fā)生病變的那段腸子切除。
 
  6.腸癌的治療方法有哪些?
 
  手術(shù)仍是首選,盡量做到早診早治。但遺憾的是,我國(guó)百分之六七十的腸癌患者,確診時(shí)已進(jìn)入中晚期。臨床上腫瘤多采用綜合治療,除手術(shù)外,放化療也非常重要。對(duì)符合適應(yīng)癥的患者進(jìn)行術(shù)前化療,還能讓腫瘤變小,控制病變范圍。此外,表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑等靶向治療,也療效顯著。
 
  即便是根治性手術(shù),仍有40%的大腸癌會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,且術(shù)后兩年是復(fù)發(fā)高峰期,發(fā)生率約65%~80%,但5年后的復(fù)發(fā)率則降為6%~8%。因此,讓自己遠(yuǎn)離腸癌才是最重要的。
 
  7.生活中該如何預(yù)防大腸癌?
 
  有一次,我跟美國(guó)密歇根大學(xué)的一位腫瘤專家吃飯,他開玩笑地問:"如何解決美國(guó)如此高發(fā)的大腸癌問題?"我笑著答道:"第一,多去中國(guó)餐館吃飯;第二,使用中國(guó)景德鎮(zhèn)生產(chǎn)的瓷器餐具,告別巨大的盤子。"這并不是僅出于民族感情這么說,而是中國(guó)傳統(tǒng)飲食確實(shí)具有很大優(yōu)勢(shì)??上У氖?,飲食的西化讓這種優(yōu)勢(shì)漸弱。我建議:
 
  第一,"吃貨"適可而止。我們現(xiàn)在走向了一個(gè)極端:吃得過多,營(yíng)養(yǎng)過剩。這時(shí)候,我們一定不要過分遷就口味。我們改變不了爹媽給的基因,能做到的就是改變自己的不良習(xí)慣。
 
  第二,告別"三高一低",回歸傳統(tǒng)。"三高一低"指高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品,要少吃。中國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主,肉類、蛋類、蔬菜、水果為輔,這是非常健康、合理的飲食。中國(guó)菜有很多蒸煮方式,能留住更多營(yíng)養(yǎng);少量肉加蔬菜的快炒類菜,由于蔬菜較多,粗纖維豐富,既能滿足口味,又能避免肉類產(chǎn)生的有毒物停留過久,減少對(duì)腸道的慢性傷害。
 
  第三,守住"鮮、野、淡、雜"4字訣。"鮮"指多吃新鮮食品;"野"指吃天然蔬果;"淡"就是少鹽少油少肉;"雜"則是吃盡可能多的食物,不偏食。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:腸癌的治療藥物主要有復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片、金克抗癌平丸等藥物。
 
  根據(jù)藥監(jiān)局要求,RX(處方藥物)不能網(wǎng)售,購(gòu)買RX請(qǐng)拿醫(yī)生處方單到合法正規(guī)、具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照的??扑幏抠?gòu)買。康德樂大藥房28家??七B鎖直營(yíng)門店已經(jīng)覆蓋20多個(gè)中心城市。如需購(gòu)買復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片、金克、抗癌平丸,請(qǐng)到距離您最近的門店,全國(guó)服務(wù)熱線400-168-0606。上海3家分店地址分別為:上海市徐匯區(qū)虹橋路808號(hào)(距離地鐵虹橋路站400米),上海市浦東新區(qū)楊高南路2875號(hào)102-1室(靠近成山路),上海靜安區(qū)。

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