多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何

　　多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何？多吉美索拉非尼是多種激酶抑制劑，在體外可以只腫瘤細(xì)胞增殖。索拉非尼抑制腫瘤細(xì)胞增殖，包括小鼠腎細(xì)胞癌、RENCA模型和無胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型，并抑制腫瘤血管生成。

 

　　多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何？多吉美索拉非尼的適應(yīng)癥為：

 

　　1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。

 

　　2、治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確本品相對介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

 

　　肝動脈化療栓塞聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌的臨床分析：

 

　　目的：通過對經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞（TACE）聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌患者的疾病進(jìn)展時間（TTP）或總生存期（OS）的分析,觀察介入栓塞與抗血管生成相結(jié)合治療中晚期肝細(xì)胞癌的療效 并分析治療的安全性,為中晚期肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式提供證據(jù)來源.

 

　　方法：收集廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心2007年4月至2010年1月經(jīng)病理證實或臨床確診的符合標(biāo)準(zhǔn)的中晚期肝細(xì)胞癌患者36例,其中男33例、女3例 行TACE治療后3～7 d內(nèi)連續(xù)口服索拉非尼（商品名：多吉美）（每片200 mg）,每次2片,每天2次.每4～8周為一個療程,根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價,主要觀察患者的腫瘤進(jìn)展時間（TTP）及總生存期（OS）,并記錄不良事件.所有生存率采用壽命表法,所有生存率曲線均采用Kaplan-Meier法.

 

　　結(jié)果：隨訪至2010年3月,可評價的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位腫瘤進(jìn)展時間（mTTP）為8.62個月（95%CI：6.51～10.24個月）,中位生存期（mOS）為12.41個月（95%CI：9.57～14.80個月）.36例患者中,存活的22例,觀察時間內(nèi)的患者總體存活率為61.1%.存活病例中,沒有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）為44.4%.服用索拉非尼主要不良反應(yīng)為手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、乏力及食欲下降,經(jīng)對癥處理后絕大多數(shù)可以明顯緩解.

 

　　結(jié)論：TACE聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌患者有可能獲得較長的生存時間和疾病穩(wěn)定狀態(tài),進(jìn)一步豐富了中晚期肝細(xì)胞癌的治療模式.口服索拉非尼的不良反應(yīng)可以耐受.（參考來源：李勇，黃建文，陸驪工，邵培堅，胡寶山，黃國敏，魏照光，張磊?！陡蝿用}化療栓塞聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌的臨床分析》?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》2010年 第31期）

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美索拉非尼的推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

 

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