如何正確選擇肺癌的手術(shù)治療方案？隨著人類(lèi)生活環(huán)境與習(xí)慣的改變，有著如此重要功能器官的健康問(wèn)題日益嚴(yán)重，肺部疾病、尤其是肺癌的發(fā)病率不斷上升。1995年全世界有60萬(wàn)人死于肺癌，而且每年人數(shù)都在上升。而女性得到肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢(shì)。有資料表明，長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍至20倍，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。
目前肺癌的手術(shù)切除率約為80%。從X線表現(xiàn)可以初步估計(jì)出手術(shù)切除率，病灶位于右肺上葉、中央型并伴有肺誓亨切除率常常較低，左肺上葉前段腫瘤的切除率高，下葉腫瘤切除率比上葉高，中央型較周?chē)颓谐实?，位于肺尖部的肺癌即肺上溝瘤，由于早期侵犯臂叢神?jīng)及交感神經(jīng)干，手術(shù)不易徹底切除。胸部平片或傾斜分層片中顯示縱隔影增寬、飽滿或結(jié)節(jié)樣陰影重疊均提示縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，CT更能明顯看出，手術(shù)不易切除。有心包積液提示癌腫已侵犯心包，手術(shù)不能切除。膈神經(jīng)位于肺門(mén)前方約1厘米處，出現(xiàn)膈肌抬高，伴有膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)，即提示肺門(mén)冰凍，膈神經(jīng)受侵犯，無(wú)法手術(shù)切除。
不能切除的主要原因有：
?、侔┠[已侵及主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈總干或一側(cè)肺動(dòng)脈根部、氣管、食管等重要器官。
?、诜伍T(mén)呈冰凍狀態(tài)，無(wú)法解剖游離。
?、郯┠[有廣泛外侵犯或轉(zhuǎn)移，無(wú)法切除，即使勉強(qiáng)切除也必然因殘留的癌組織太多而使手術(shù)治療失去意義。
現(xiàn)在臨床上的手術(shù)方案主要有根治性切除術(shù)和姑息切除術(shù)2種。
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