肺癌早期要做哪些標(biāo)記物檢查？近年來，肺癌的診斷中腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)十分重要，肺癌早期癌細(xì)胞所產(chǎn)生或分泌并釋放到血液、細(xì)胞、體液中，腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)反映腫瘤存在和生長(zhǎng)狀態(tài)，因此肺癌標(biāo)記物檢測(cè)、篩選及鑒定腫瘤標(biāo)志物一直是肺癌早期診斷研究的重點(diǎn)。那么肺癌早期需要做檢測(cè)哪些標(biāo)記物呢？
一、癌胚抗原（CEA）
CEA是一種廣譜的腫瘤標(biāo)記物，最初它被認(rèn)為是胃腸癌的特異抗原，后來逐漸在肺癌、乳腺癌以及胰腺癌等腫瘤中檢測(cè)到。CEA在肺癌患者血清中的水平明顯要高于正常人和良性肺病組患者，非小細(xì)胞肺癌明顯高于小細(xì)胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高。在肺癌引起的胸腔積液中, CEA的陽性率高達(dá)75%。但是由于其他腫瘤中也可查出CEA，特異性不高。
二、鱗癌相關(guān)抗原（SCC Ag）
肺鱗癌較特異的標(biāo)志物，肺鱗癌患者中SCC Ag 陽性率為 40%～60%，在其他類型的肺癌陽性率極低。SCC Ag在血清半衰期很短，在肺癌根治術(shù)后24～72 h內(nèi)即轉(zhuǎn)陰，術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)再度升高，并早于臨床發(fā)現(xiàn)。因此，SCC Ag在監(jiān)測(cè)肺癌治療效果有較大價(jià)值。
三、糖類抗原125 （CA125）
血清CA125濃度的測(cè)定可提示肺癌患者的預(yù)后，并報(bào)道幾乎所有CA125濃度水平升高患者均為肺癌晚期，其生存期較CA125水平正常者明顯縮短。CA125 可作為肺癌患者的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo), 而不受腫瘤大小、分期、組織類型、患者年齡的影響。
四、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21 1）
又稱細(xì)胞角質(zhì)素，是近年發(fā)展起來的一種新的腫瘤標(biāo)志物，肺癌患者血清中CYFRA21 1含量的測(cè)定，對(duì)非小細(xì)胞肺癌的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后觀察均有重要價(jià)值，尤其對(duì)鱗癌，其靈敏度和特異性均高于CEA和SCC AG，是一種很有價(jià)值的NSCLC的腫瘤標(biāo)志物。
五、組織多肽抗原（TPS）
TPS的水平直接反映了細(xì)胞增殖、分化和腫瘤的浸潤(rùn)程度。肺癌分期越晚，血清TPS水平越高。TPS為判斷肺癌分期和預(yù)后的有用指標(biāo)。
六、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）
NSE已被公認(rèn)為小細(xì)胞肺癌的最有價(jià)值的診斷指標(biāo)之一，它的敏感性可達(dá)40%～70% ，特異性可達(dá)65%～80%，被廣泛用于肺癌的診斷和治療后隨訪監(jiān)測(cè)。NSE 有助于小細(xì)胞肺癌的診斷及其與非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷。
七、胃泌素釋放肽前體（RroGRP）
它不僅可用于小細(xì)胞肺癌的早期診斷，還有助于判斷治療效果及早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
八、血清中M2 PK
血清中M2 PK的檢測(cè)對(duì)肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、腎癌、胰腺癌等腫瘤的早期診斷、預(yù)后判斷和療效評(píng)價(jià)方面非常有價(jià)值。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：除上述腫瘤標(biāo)志物外，肺癌腫瘤標(biāo)志物還包括瘤基因及抑瘤基因蛋白產(chǎn)物以及抗體和細(xì)胞因子類。這些腫瘤分泌產(chǎn)生的物質(zhì)都會(huì)導(dǎo)致患者體液、細(xì)胞內(nèi)血生化發(fā)生改變，對(duì)肺癌的早期診斷有不可磨滅的作用。
