甲氨蝶呤片有什么治療作用

 

　　3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

 

　　甲氨蝶呤片的藥理毒理：四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1/S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

 

　　眾所周知，癌瘤并非不治之癥，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，多年來，臨床實踐已經(jīng)證實，對大多數(shù)癌瘤來說，若想提高治愈率，單靠改進治療方法，收效是難以令人滿意的，就乳房癌來講，近數(shù)十年來，國內(nèi)外在治療方法上雖然經(jīng)過了多方面的種種改進，但其病死率未見明顯下降，究其原因，最主要的仍由于就診較晚，在所治療的病人中，中晚期病例占多數(shù)所致，這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現(xiàn)，將是提高乳房癌生存率的有效途徑。

 

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　　現(xiàn)代對早期乳房癌的要求應是微小癌(直徑0、5cm)和臨床上觸不到腫塊的To癌列為早期，因為此類癌甚少轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)治療后，其10年生存率一般可達90%以上，大量檢出此類癌，將有可能對生存率起到積極的作用，為了更多的檢出此類早期癌，提出以下幾點：

 

　　1、建立早期癌的新概念：在日常受檢的病人中，早期癌并非少見，而且理應多于常見的中晚期癌，因為在乳腺癌生長的自然病程中，臨床前期約占全程的2/3，盡管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過，究其原因，主要由于檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識，迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念，而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導下，早期癌必然難得檢出，因此應重新認識早期癌的新概念。

 

　　2、認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀喝橄侔┑囊谆家蛩睾芏啵Ｒ姷挠幸韵聨醉棧?1)乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲)，或閉經(jīng)過遲(大于50歲)(3)大于40歲末育(4)一側(cè)乳房曾患癌，對側(cè)乳房也屬易患部位等等，凡有這些因素的人都應視為易患乳癌者，應作為重點檢查對象。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片應該口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。