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骨轉(zhuǎn)移病灶的形成是原發(fā)癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞與宿主相互作用的結(jié)果, 較公認(rèn)的轉(zhuǎn)移方式為: ①原發(fā)腫瘤細(xì)胞浸潤周圍組織進入脈管系統(tǒng)(血液和淋巴) ; ②腫瘤細(xì)胞脫落釋放于血循環(huán)內(nèi);③腫瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)的血管壁停留; ④腫瘤細(xì)胞再透過內(nèi)皮細(xì)胞逸出血管, 繼而增殖于血管外; ⑤轉(zhuǎn)移癌病灶內(nèi)血運建立, 形成骨轉(zhuǎn)移病灶。
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是一個復(fù)雜的多步驟過程。腫瘤細(xì)胞隨血流到達骨髓后,通過與成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞及骨基質(zhì)細(xì)胞的相互作用,破壞骨組織,釋放出骨組織中貯存的多種生長因子,使腫瘤細(xì)胞不斷增生形成轉(zhuǎn)移灶。
骨轉(zhuǎn)移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來,乳腺癌和肺癌的轉(zhuǎn)移以溶骨性轉(zhuǎn)移為主,前列腺癌則以成骨性轉(zhuǎn)移為主。
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移主要是破骨細(xì)胞的骨吸收,大多表現(xiàn)為溶骨性病變,即使是成骨性骨轉(zhuǎn)移也是首先由破骨細(xì)胞通過破壞骨表面準(zhǔn)備位點,為成骨細(xì)胞提供構(gòu)建腫瘤的基礎(chǔ)。
艾瑞寧唑來膦酸適合用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。
艾瑞寧唑來膦酸最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱,其他不良反應(yīng)主要包括乏力、胸痛、腿浮腫、結(jié)膜炎、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食等等。首次使用本品時應(yīng)密切監(jiān)測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現(xiàn)血清中鈣、磷和鎂的含量過低,應(yīng)給予必要的補充治療;伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補水,利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用,本品與具有腎毒性的藥物合用時應(yīng)慎重。