“是藥三分毒”這提示我們一定要科學(xué)用藥，適當(dāng)?shù)陌l(fā)揮藥物的治療作用的同時(shí)也要避開藥物的不良反應(yīng)等，科學(xué)用藥，了解藥物劑量很重要。同時(shí)對于出現(xiàn)的藥物過量等情況的處理也要了解一點(diǎn)。腫瘤科藥師溫馨提醒：目前沒有藥物可對抗司莫司汀膠囊過量，如出現(xiàn)骨髓抑制，可輸注成份血或使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
司莫司汀膠囊脂溶性強(qiáng)，可通過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。司莫司汀膠囊為細(xì)胞周期非特異性藥物，對處于G1-S邊界，或S早期的細(xì)胞最敏感，對G2期也有抑制作用。司莫司汀膠囊進(jìn)入體內(nèi)后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質(zhì)受到烴化，這與抗腫瘤作用有關(guān)；另一部分為氨甲?；糠肿?yōu)楫惽杷狨?，或再轉(zhuǎn)化為氨甲酸，以發(fā)揮氨甲?；饔茫饕c蛋白質(zhì)特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應(yīng)，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲?；€破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復(fù)，這有助于抗癌作用。
司莫司汀膠囊不良反應(yīng)主要有骨髓抑制，呈延遲性反應(yīng)，有累計(jì)毒性。白細(xì)胞或血小板減少最低點(diǎn)出現(xiàn)在4～6周，一般持續(xù)5～10天，個(gè)別可持續(xù)數(shù)周，一般6～8周可恢復(fù)；服藥后可有胃腸道反應(yīng)；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發(fā)；偶見全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及精子缺乏。
同時(shí)患者在用藥期間要注意：
1、骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；
2、用藥期間應(yīng)密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶的變化、肺功能。
3、老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應(yīng)慎用。
4、司莫司汀膠囊可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)不宜接種活疫苗。
目前沒有藥物可對抗司莫司汀膠囊過量，如出現(xiàn)骨髓抑制，可輸注成份血或使用粒細(xì)胞集落刺激因子。患者若出現(xiàn)司莫司汀膠囊過量，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系主治醫(yī)生或者指導(dǎo)用藥的專業(yè)藥師。如果您還有疑問，請及時(shí)咨詢腫瘤科藥師，咨詢電話：400-168-0606，我們將免費(fèi)為您提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。
