很多腫瘤患者對于放化療的毒副作用都較為了解，因為放化療幾乎都存在一定的毒副作用，為了評價全反式維甲酸聯(lián)合化療中預防白細胞減少的作用，臨床上進行了對比試驗，結果顯示：全反式維甲酸制劑艾力可聯(lián)合化療治療惡性腫瘤的方案有良好的預防白細胞下降的作用。腫瘤科藥師將在下文為您詳細介紹。
艾力可主要成分為全反式維A酸。可誘導急性早幼粒白血病(APL)細胞分化成熟，在體外和體內(nèi)試驗中可抑制APL細胞的增殖。APL患者使用維A酸治療后，可使來源于白血病純系細胞的原始早幼粒細胞初步成熟，隨后正常的多細胞系的造血細胞使骨髓和外周血再生，患者得到緩解。艾力可適應癥適用于痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等。可作為銀屑病、魚鱗病的輔助治療，也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。同時用于治療急性早幼粒細胞白血病( APL )，并可作為維持治療藥物。
為了評價全反式維甲酸聯(lián)合化療中預防白細胞減少的作用，臨床上將83例均經(jīng)病理診斷的惡性腫瘤患者，采取隨機分組方法分為治療組(艾力可組)39例，原發(fā)性肝癌20，肺癌16例，乳腺癌3例。對照組(常規(guī)治療組)44例，原發(fā)性肝癌22例，肺癌17例，乳腺癌2例，鼻咽癌1例，卵巢癌1例，縱隔精原細胞瘤1例。對照組病例再次化療時作自身對照。治療組化療開始時口服維甲酸制劑艾力可20mg，3次/日，共三周;對照組于化療開始前口服鯊肝醇100mg，3次/日+利血生20mg，3次/日+自制升白藥(固本沖劑)15g，2次/日，共三周;自身對照組艾力可用法同上。
所有患者化療前查血常規(guī)一次。血常規(guī)均于晨6:30左右采靜脈血后用血細胞自動分析儀檢查?；熀髢芍軆?nèi)每4～5天復查一次，至?；熀?周。各組化療方案為肝癌行肝動脈灌注化療(阿霉素50mg+絲裂霉素10mg+氟脲嘧啶1000mg);小細胞肺癌靜脈化療(阿霉素50mg第一天，足葉乙甙100mg第1-3天，順鉑30mg第1-3天);非小細胞肺癌靜脈化療(阿霉素50mg第一天，順鉑40mg第1-3天，環(huán)鱗酰胺800mg-1000mg第一天)。其他癌以阿霉素為主的化療方案。以化療前一周內(nèi)的白細胞數(shù)為基線水平為準。顯效指化療后白細胞數(shù)未下降。有效指化療二周后白細胞數(shù)減少〈1.5×109/L，兩周后達基線水平;無效指化療二周后白細胞數(shù)減少>1.5×109/L，兩周后未達基線水平/或因嚴重減少而用粒細胞集落刺激因子。
結果顯示：各組患者于化療第7天開始出現(xiàn)白細胞下降，對照組第7天、14天下降明顯，治療組則無明顯下降，治療組升白有效率高于對照組(р<0.05).自身對照組有效率與治療組相似。治療組及自身對照組總升白有效率為75.90%。針對此數(shù)據(jù)可了解到全反式維甲酸制劑艾力可聯(lián)合化療治療惡性腫瘤的方案有良好的預防白細胞下降的作用。研究發(fā)現(xiàn)全反式維甲酸制劑口服3～5天后血清中G-CSF水平升高，12～14天達高峰，外周血白細胞升高與血清中G-CSF水平升高呈正相關。如還有疑問，請咨詢：400-168-0606。我們將竭誠為您服務。
(以上有效數(shù)據(jù)來自：張國龍 徐永茂 馬文青 張南征《維甲酸抗腫瘤化療引起的白細胞減少的臨床觀察》《中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心第五屆學術年會》
