駱偉亮
執(zhí)業(yè)藥師
神經(jīng)科、精神科、心腦血管科 | 益藥·康德樂(lè)大藥房
從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病及用藥研究工作多年，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、神經(jīng)損傷、中風(fēng)、老年癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、抑郁癥、多動(dòng)癥等疾病具有豐富的臨床用藥評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。
您好，
150mg鹽酸普羅帕酮片藥物過(guò)量導(dǎo)致急性過(guò)量反應(yīng)（如自殺未遂）,對(duì)于嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過(guò)緩情況（一般情況下患者處于昏迷狀態(tài)），可給予阿托品 0.5 - 1mg 靜脈注射，腎上腺素 0.5 - 1mg 靜脈注射，必要時(shí)可腎上腺素持續(xù)靜脈滴注，滴注速度由患者的臨床反應(yīng)決定。對(duì)于驚厥的情況，給予地西洋靜脈給藥，保持呼吸道通暢、必要時(shí)可做氣管插管及機(jī)械通氣（可以使用肌松藥，如 2 - 6mg 的洋庫(kù)溴銨）。對(duì)于心臟停搏或心室顫動(dòng)引起的循環(huán)驟停，要進(jìn)行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（ABC 法），包括保持呼吸道通暢和 / 或氣管插管、增加氧氣供給、心臟按壓（必要時(shí)，持續(xù)按壓數(shù)小時(shí)），同時(shí)給予腎上腺素 0.5 - 1mg 靜脈注射或 1.5mg 腎上腺素溶于 10ml 生理鹽水中氣管內(nèi)給藥，根據(jù)患者臨床反應(yīng)可以重復(fù)給藥，還可給予 8.4％碳酸氫鈉溶液 1ml/kg 靜脈注射，15 分鐘后重復(fù)一次，發(fā)生室顫時(shí)除顫。如果治療效果不明顯，靜脈給 5 - 15mmol 的氯化鉀后再重復(fù)以上治療，以及輸注兒茶酚胺類藥物（腎上腺素和 / 或多巴胺、多巴酚丁胺），如果需要，輸液補(bǔ)氯化鈉溶液（80 - 100mmol）使血清鈉濃度恢復(fù)為 145 - 150mmol/L，還可進(jìn)行洗胃、地塞米松 25 - 50mg 靜脈注射、40％山梨醇溶液 1ml/kg 靜脈注射、植入起搏器等重病特別護(hù)理措施。
