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友來(lái)特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)治療期間的注意事項(xiàng)

科組:肝病科藥師作者:李曉蘭

  我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已高達(dá)1.7億,其中痛風(fēng)患者已超過(guò)8000萬(wàn)人。并且每年以9.7%的增長(zhǎng)率在增加,預(yù)計(jì)在2020年我國(guó)痛風(fēng)患者將會(huì)超過(guò)1億人。痛風(fēng)的患者除使用抑制尿酸合成的藥物(別嘌呤醇、非布司他等)或增加尿酸排泄的藥物(如苯溴馬隆等)外,也可適當(dāng)堿化尿液協(xié)助體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出。
 
  目前用于堿化尿液常用的藥物主要有碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。碳酸氫鈉,俗稱小蘇打,由于服用后容易在胃中產(chǎn)生二氧化碳,增加胃內(nèi)壓,可能引起繼發(fā)性胃酸分泌增加和噯氣。且長(zhǎng)期使用碳酸氫鈉還可能引起堿血癥,并因鈉負(fù)荷增加而誘發(fā)充血性心力衰竭和水腫。所以臨床上堿化尿液應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉更多。
 
  友來(lái)特就是屬于枸櫞酸氫鉀鈉這類型藥物,使用期間要需要注意什么呢?
 
  1、 保存好試紙,每天需檢測(cè)尿液PH值
 
  友來(lái)特的包裝除了有100克/聽的藥物外,還附有試紙和量匙。在日常接待中,發(fā)現(xiàn)有些患者在拆包裝時(shí)只取藥物,其余都扔掉,這是不正確的。因?yàn)橛褋?lái)特用于痛風(fēng)的治療,使用劑量并不是一成不變的,而是需要根據(jù)每天測(cè)到的尿液PH值,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。所以在服用友來(lái)特的過(guò)程中,是需要配合試紙一起使用的。
 
  2、 根據(jù)服用藥物前新鮮尿液的PH值,及時(shí)調(diào)整藥量
 
  友來(lái)特一般初始劑量為4標(biāo)準(zhǔn)量匙(每量匙為2.5克),分3次飯后服用,早上和中午各服用1量匙,晚上服用2量匙。之后需要每天晚上在服用藥物前,用試紙測(cè)量新鮮尿液的PH值。若數(shù)值在6.2-6.8之間,則不需調(diào)整藥量,按照前一天的藥量服用即可。若測(cè)得的尿液PH值小于6.2,晚上的劑量則需要在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加半量匙;若測(cè)得的尿液PH值大于6.8,則晚上的劑量需要在原來(lái)的基礎(chǔ)上減少半量匙。主要因?yàn)槟蛞旱腜H數(shù)值過(guò)低,不利于尿酸鹽的溶解和排出;但PH數(shù)值太高,會(huì)容易導(dǎo)致草酸鈣及其他類結(jié)石的生成。所以為了保證藥物作用,檢測(cè)尿液PH值和及時(shí)調(diào)整藥量,非常重要。
 
  3、 首次服用藥物,需檢查腎功能
 
  枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人。但如果腎功能正常者,服用友來(lái)特,是不會(huì)出現(xiàn)代謝和生理指標(biāo)的異常。
 
  4、 服用藥物的同時(shí)需要注意飲食調(diào)整和多喝水
 
  痛風(fēng)屬于代謝性疾病,飲食調(diào)整在疾病治療中起到重要的作用。痛風(fēng)的患者應(yīng)盡量避免食用高嘌呤含量的食物(如牛肉、羊肉、豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟、貝類等帶殼的海鮮、濃肉湯和肉汁,等)。同時(shí)還應(yīng)多喝水,每日至少2000ml,以保證尿量足夠,幫助溶解的尿酸鹽及時(shí)從體內(nèi)排出。
 
  關(guān)于友來(lái)特在服用過(guò)程中,仍有不明白,可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師,以保證用藥安全。

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