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人血白蛋白,你真的適合用嗎?

科組:肝病科藥師作者:李曉蘭

  人血白蛋白簡稱白蛋白,是從人的血漿中提取的血液制品,自從20世紀(jì)40年代進(jìn)入臨床使用至今,一直被喻為“救命藥”。人血白蛋白在臨床使用較多,但也由于被喻為“救命藥”,而導(dǎo)致一些人濫用。作為一名專科藥師,我也曾被不少患者和身邊的朋友咨詢過。下面,我將簡單整理了幾個最常咨詢的問題給大家作為了解。
 
  咨詢1:我最近免疫力有點弱,是否可以使用白蛋白來提高免疫力?
 
  李藥師:白蛋白在我們機(jī)體中最主要的生理功能是維持血漿膠體滲透壓,但并不參與機(jī)體抗體的形成,所以沒有免疫功能。相反,由于白蛋白中的某些成分如微量α-1酸性糖蛋白可能會使機(jī)體免疫力下降。若有提高免疫力的需求,可在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用其他具有增強(qiáng)免疫功能的藥品:如胸腺五肽、胸腺法新、轉(zhuǎn)移因子膠囊等。
 
  咨詢2:我家人最近生病,能用白蛋白補(bǔ)充營養(yǎng)嗎?
 
  李藥師:白蛋白雖然是我們血漿中含量最高的蛋白質(zhì)(占血漿總蛋白50%-60%),但白蛋白的半衰期在生理狀態(tài)下約為20天(疾病狀態(tài)下可能會縮短為5-11天),直接輸注人血白蛋白不能被迅速分解,從而機(jī)體無法及時利用。同時,白蛋白含的人體必需氨基酸比例不均衡,主要以谷氨酸、天門冬氨酸、賴氨酸和精氨酸較多,缺乏色氨酸和異亮氨酸等人體必需氨基酸,不利于我們機(jī)體利用。若給白蛋白含量正常的患者輸注人血白蛋白,不僅會抑制患者自身白蛋白的合成、加速白蛋白的分解,還會使機(jī)體循環(huán)負(fù)荷加重,血鈉增高等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。普通人群的營養(yǎng)補(bǔ)充,可首選食補(bǔ)。若有進(jìn)食困難者,可選用相應(yīng)的腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充劑,如安素,能全力等。
 
  咨詢3:我家人剛做完手術(shù),是否可以輸注一些白蛋白來幫助傷口愈合呀?
 
  李藥師:輸注人血白蛋白是可以提高血清白蛋白的水平,但目前循證醫(yī)學(xué)研究表明,白蛋白在減少并發(fā)癥的發(fā)生和改善臨床預(yù)后等效果方面并不理想。具體也可咨詢自己的主治醫(yī)生。
 
  總的來說,人血白蛋白屬于血液制品,且是處方藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。關(guān)于人血白蛋白的咨詢,李藥師將繼續(xù)為大家更新。

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