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枸櫞酸鉀顆粒能用于尿酸結石嗎?

科組:肝病科藥師作者:張淑芳

  看病開藥,與醫(yī)生短短幾分鐘的交流,您是否真正了解醫(yī)生用藥的意圖?在手的藥品,說明書您都仔細閱讀過了嗎?專業(yè)的術語、藥理您都能看懂了嗎?
 
  陳先生,40歲,前段時間去醫(yī)院檢查,有輕微的尿酸結石,醫(yī)生給開了枸櫞酸鉀顆粒,用藥一周后,仔細看了說明書,發(fā)現(xiàn)說明書上并沒有寫用于尿酸結石。網(wǎng)上搜索枸櫞酸鉀顆粒,卻還看到枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特),似乎友來特更對癥,兩個名字如此相似,醫(yī)生會是寫漏幾個字而拿錯藥了嗎?到底要不要繼續(xù)用藥?等等疑問。
 
  枸櫞酸鉀顆粒,藥品說明書適應癥:1.用于治療各種原因引起的低鉀血癥:如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等;2.預防低鉀血癥:如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合癥。3.亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
 
  枸櫞酸鉀顆粒主要用于各種原因引起的低鉀血癥,但除了補鉀外,枸櫞酸鉀同時是一種堿性鉀鹽。用以尿酸結石是因為尿酸結石形成的前提是尿液中尿酸溶解度下降和過飽和化,醫(yī)生開這個藥品主要是枸櫞酸鉀可提高尿PH值,降低尿鈣的飽和度,使得尿酸結石溶解并防止復發(fā)。(鐘小文,李國鋒,郭玉紅。枸櫞酸鉀顆粒治療尿酸結石12例報告。嶺南現(xiàn)代臨床外科,2008(4):306-307。)
 
  從適應癥上看,雖然沒有道明尿酸結石的適應癥,但從枸櫞酸鉀的藥理作用上看,醫(yī)生的處方也是合理的。
 
  不同的藥品會有不同的說明書,不同的專業(yè)術語,及藥理知識。如果您有同樣的疑惑,請與您的主治醫(yī)生溝通,或聯(lián)系康德樂大藥房藥師為您解答。
 
  

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