今天有一個(gè)顧客過來咨詢，說家人半年前因?yàn)槟X外傷做了開顱手術(shù)，后來就出現(xiàn)癲癇。醫(yī)生給開了德巴金（丙戊酸鈉緩釋片），已經(jīng)服用有三個(gè)月了。服用期間癲癇發(fā)作5次，大概20多天發(fā)作一次，但很明顯發(fā)作時(shí)癥狀一次比一次輕，所以也沒咨詢醫(yī)生就自己減了劑量，這一減結(jié)果第二天就發(fā)病了，而且比上一次還嚴(yán)重，所以就過來咨詢能不能換個(gè)藥。聽別人說吃治閑靈（復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片）效果不錯(cuò)，但網(wǎng)上查了下治閑靈的說明書說有顱腦損傷的患者禁用，所以特地過來問問像他家人這種情況能不能服用治閑靈。
其實(shí)很多癲癇患者都會(huì)出現(xiàn)上述這種情況，感覺自己病情好一點(diǎn)就自行減藥量，或者聽到別人說別的藥更好就會(huì)想要去嘗試。雖然患者急切想要擺脫吃藥，擺脫癲癇發(fā)作的心情我們可以理解，而且服用抗癲癇藥物也會(huì)給患者帶來一些比較明顯的不良反應(yīng)，但這個(gè)病并不是普通的傷風(fēng)感冒，是不可以隨意減藥量或者更換藥品的，否則不但不會(huì)減輕藥物對(duì)身體帶來的不良反應(yīng)，反而還會(huì)導(dǎo)致病情加重的情況出現(xiàn)。
癲癇患者不管是減量、換藥、停藥都需要謹(jǐn)慎，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般來說，如果服用藥物達(dá)到最大的治療劑量，達(dá)到血藥濃度仍不能控制發(fā)作，或/和產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，可考慮換藥或聯(lián)合用藥。否則，只要藥物有效，都不建議換藥。而且換藥時(shí)切忌驟停原藥，采用先加后減原則，即先加用要替換的藥物，等藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，再遞減原來的藥。原來的藥物需要逐步減量，到停藥至少需數(shù)周至數(shù)月的時(shí)間，不宜在增加新藥物的同時(shí)馬上減掉或停掉以前的藥物，否則會(huì)容易引起癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要立即停藥的，必須要入院觀察。
那癲癇患者是不是就要一輩子都離不開抗癲癇藥了呢？不是的。當(dāng)癲癇發(fā)作完全控制后2-5年內(nèi)無發(fā)作，且腦電圖正常者，可考慮逐步停藥。停藥過程為逐步減量并定期(6個(gè)月左右)復(fù)查，若仍沒有發(fā)作，且腦電圖始終正常，則可繼續(xù)減量，直至完全停藥。這一過程一般需要1年左右，即每1—2月減少劑量1/12。停藥后又復(fù)發(fā)者，應(yīng)立即重新給藥治療。而且即使停藥后還是要定期（3—6個(gè)月）去醫(yī)院復(fù)查一次，平時(shí)也要多注意自己的生活方式，建議戒煙酒、保持規(guī)律的作息，充足的睡眠，不要過度勞累，不要進(jìn)行刺激的娛樂活動(dòng)，比如打電動(dòng)玩具，看恐怖電影等。這樣癲癇才能遠(yuǎn)離你我他。
如果還有其他關(guān)于癲癇的問題也可撥打400-168-0606咨詢康德樂大藥房專業(yè)的藥師。
