導(dǎo)讀:
每年的4月11日是世界帕金森日。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,我國(guó)現(xiàn)有的帕金森患者已經(jīng)超過270萬(wàn)人,每年新發(fā)患者人數(shù)超10萬(wàn)人;世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè),至2030年,中國(guó)帕金森病患者將達(dá)500萬(wàn)人,帕金森病診治形勢(shì)極為嚴(yán)峻,而且也越來越趨于年輕化。
帕金森病是一種常見的慢性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以運(yùn)動(dòng)障礙為主的,又稱為運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。該疾病人群中老年人占比較大,發(fā)病年齡多在60歲以后。
多巴胺負(fù)責(zé)大腦內(nèi)部信息傳遞,而帕金森患者大腦中黑質(zhì)紋狀體變性,分泌的多巴胺數(shù)目減少,當(dāng)多巴胺數(shù)目低于正常量的50%,帕金森的癥狀就出現(xiàn)了。
年齡:年齡多在60歲以上(中老年人發(fā)病多,隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,目前也趨于低齡化)
靜止性震顫:靜止時(shí)單側(cè)上肢的遠(yuǎn)端開始手指抖動(dòng),緊張時(shí)加劇,睡著后不抖,然后逐漸發(fā)展同側(cè)上下肢及對(duì)側(cè)肢體,呈N字型發(fā)展;
動(dòng)作緩慢:運(yùn)動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍,姿勢(shì)平衡障礙等;隨著病情加重,可能導(dǎo)致生活不能自理,姿勢(shì)步態(tài)障礙等,也就是想動(dòng)也動(dòng)不了。
由于人們對(duì)帕金森缺乏認(rèn)知,導(dǎo)致患者在帕金森早期未能及時(shí)就診,而發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí),患者大腦內(nèi)多巴胺已經(jīng)損失80%以上,錯(cuò)失了良好的治療時(shí)機(jī)。
所以,如果家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)類如帕金森疾病的癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,及早就醫(yī),延緩疾病的發(fā)展速度,以免耽誤病情;此外,在就診的時(shí)候,需要跟醫(yī)生交流過往病史以及目前疾病情況、用藥情況等信息,有助于醫(yī)生了解病情,根據(jù)患者的癥狀選擇不同的藥物治療方式,并對(duì)患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理。
帕金森病并不影響壽命,但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也增加了帕金森患者家庭負(fù)擔(dān)。尤其在疾病后期有諸多并發(fā)癥產(chǎn)生,這也是影響壽命直接的因素。
帕金森并發(fā)癥類型比較多,而且疾病的不同階段,并發(fā)癥也不一樣,主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面:
1)骨折:疾病本身造成的并發(fā)癥,帕金森患者出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙,如平衡能力差,經(jīng)常摔倒,容易造成骨折,這也是較為常見的并發(fā)癥;
2)肺炎:中晚期病人帕金森患者吞咽障礙,甚至有咳嗽反射的問題,造成誤吸,容易引起吸入性肺炎,肺感染等;這也是為什么帕金森病病人會(huì)經(jīng)常住院的原因;
3)尿便障礙:帕金森病人吞咽障礙,消化系統(tǒng)緩慢運(yùn)作,會(huì)引起腸胃絮亂,導(dǎo)致食物堆積,容易造成頑固性便秘;加上晚期帕金森病人容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等情況,夜間頻繁上廁所,一不留神,還容易尿失禁。
4)皮脂溢出:長(zhǎng)期臥床,不運(yùn)動(dòng),肌肉逐漸退化,加上日常清潔不當(dāng)(尿失禁),個(gè)人衛(wèi)生不注意,容易導(dǎo)致皮膚的感染、褥瘡出現(xiàn)。
5)出現(xiàn)抑郁:帕金森病人多數(shù)都會(huì)有不同程度的抑郁,情緒低落,無(wú)助,有時(shí)甚至有絕望感,漸漸的不愛說話,記性也跟著變差,嚴(yán)重時(shí)記不清電話號(hào)碼,找不著回家的路。
目前,針對(duì)帕金森的治療方法有很多,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等,其中藥物治療為首選治療手段。
常見的藥物治療(在醫(yī)生指導(dǎo)下服用):
①多巴胺受體激動(dòng)劑,刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用:如森福羅、泰舒達(dá)、阿爾馬爾等;
②多巴胺前體-左旋多巴及復(fù)方制劑,在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑥亩l(fā)揮作用:如息寧、珂丹、美多芭等;
③單胺氧化酶B抑制劑:如金思平、咪多吡;
④改善由帕金森引起的步態(tài)僵硬和直立性頭暈:如善為。
除藥物治療外,帕金森患者在日常生活中,也需要注意均衡飲食,葷素搭配,如果有吞咽困難,可選擇流食,而且要保護(hù)好口腔健康,避免口腔內(nèi)細(xì)菌滋生;
還有,晚期帕金森病患者因長(zhǎng)期臥床,皮膚容易破潰,應(yīng)該定期清洗床上用品,協(xié)助患者翻身,防止皮膚壓紅、破潰;此外,帕金森患者要適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)(康復(fù)訓(xùn)練);
作為患者的家屬,也要給予患者抵抗疾病的信心,讓他們內(nèi)心充滿對(duì)健康的渴望以及希望,防止抑郁情緒產(chǎn)生,多點(diǎn)耐心、關(guān)心,多陪伴,幫助他們度過艱難的患病歲月。