面癱，也叫做面神經(jīng)麻痹。在西醫(yī)看來(lái)，面癱的發(fā)生可能與病毒感染或炎性反應(yīng)等有關(guān)。所以，西醫(yī)治療面癱一般都會(huì)使用激素藥或抗病毒藥物，也會(huì)搭配著營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物一起做治療[1]。在中醫(yī)里，面癱稱為“口僻”，認(rèn)為其是由于頭面部受風(fēng)寒之邪入侵，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，使氣血痹阻、筋脈失養(yǎng)所致。因而，中醫(yī)對(duì)面癱的治療，以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主。
下面是幾個(gè)常用的幾個(gè)面癱藥物：
1. 天蠶膠囊
天蠶膠囊主要成分為僵蛹, 祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐，咽喉腫痛，頜下淋巴結(jié)炎，面神經(jīng)麻痹，皮膚瘙癢。
2. 復(fù)方牽正膏
復(fù)方牽正膏是膏藥，可以白天服用天蠶膠囊，晚上睡覺的時(shí)候就貼復(fù)方牽正膏。貼之前先用熱毛巾敷一下臉，使臉部肌肉放松，再將剪好的膏藥貼在相應(yīng)的穴位上（說明書有詳細(xì)的穴位圖解），第二天早上起床后將膏藥取下來(lái)即可。
復(fù)方牽正膏里面含有白附子、地龍、全蝎、僵蠶、川芎等成分，祛風(fēng)活血，舒經(jīng)活絡(luò)。用于風(fēng)邪中絡(luò)，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。
3. 十八味杜鵑丸
十八味杜鵑丸是西藏甘露生產(chǎn)的一個(gè)藏藥。改革開放以來(lái)，藏區(qū)跟內(nèi)陸交流越來(lái)越多，人們對(duì)藏藥的了解也越來(lái)越多。很多患者除了選擇西藥、中藥外，也會(huì)選擇嘗試選擇藏藥。
十八味杜鵑丸方中含有烈香杜鵑、草果、訶子（去核）、檀香、毛訶子等十八味藥物，祛風(fēng)通絡(luò)，活血。用于“白脈病”引起的四肢麻木，震顫，肌肉萎縮，筋腱拘攣，口眼歪斜等癥。“白脈病”是藏醫(yī)的一種說法，是指神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙或病理?yè)p害，比如：面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等，所以十八味杜鵑丸治療面癱也算是對(duì)癥用藥。
4. 甲鈷胺片
甲鈷胺片是屬于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑類藥物，適應(yīng)癥為周圍神經(jīng)病，而面癱就是屬于周圍神經(jīng)性疾病中較常見的一個(gè)疾病。
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12，可促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常。
面癱除了需要使用藥物做治療，積極做康復(fù)訓(xùn)練也非常重要。每天用熱毛巾敷臉后對(duì)患處進(jìn)行按摩，對(duì)著鏡子做一些康復(fù)訓(xùn)練。比如對(duì)著鏡子做聳鼻、撅嘴、露出牙齒、張大嘴巴、抬高眉毛、皺眉、閉眼等面部動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作每天做5遍，這樣也有利于病情的恢復(fù)。
大多數(shù)面癱的預(yù)后都比較良好。大部分患者在發(fā)病后2-4周開始恢復(fù)，3-4個(gè)月后可完全恢復(fù)。部分患者會(huì)在發(fā)病6個(gè)月后也可以完全恢復(fù)。只有部分患者會(huì)遺留下面肌無(wú)力、面肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、面肌痙攣或鱷魚淚現(xiàn)象的癥狀[1]，所以盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療才能更快恢復(fù)正常。
來(lái)源:《中國(guó)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診治指南》；中華神經(jīng)科雜志 2016年2月第49 卷第2期
