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白內(nèi)障有什么癥狀,如何判斷自己要不要手術(shù)?

科組:眼科藥師作者:梁嘉怡

  很多人小時(shí)候應(yīng)該都有電視臺一直播放白內(nèi)障眼藥水廣告的回憶吧?那時(shí)候年紀(jì)小,還不知道白內(nèi)障是怎么一回事,以為只有年老的人才會有。白內(nèi)障是一種常見的多發(fā)疾病,對視力造成很嚴(yán)重的影響,甚至?xí)旅?,給患者的生活帶來許多的不便。
 
  白內(nèi)障是指眼睛的晶體變得混濁甚至透白,而且不能透光。白內(nèi)障的患病率隨著年齡的增長而增加,過敏性皮炎、結(jié)膜炎、糖尿病、外傷、遺傳因素等等都可能引發(fā)白內(nèi)障。一般認(rèn)為,眼睛的晶體混濁了就很難恢復(fù)到透明狀態(tài),所以白內(nèi)障一般都是采取手術(shù)治療方法。
 
  白內(nèi)障手術(shù)就是所謂的人工晶狀體植入術(shù)——將混濁的晶體取出,再植入人工晶體。盡管現(xiàn)在手術(shù)變得很成熟,但是白內(nèi)障手術(shù)還是會給多數(shù)患者帶來不同程度的焦慮。白內(nèi)障的不同時(shí)期,會影響到手術(shù)的難度。越硬的白內(nèi)障,手術(shù)時(shí)間就可能越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性也越大。
 
  白內(nèi)障每個(gè)時(shí)期的晶狀體形態(tài)都不一樣,根據(jù)出現(xiàn)混濁的部位分為皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊型白內(nèi)障。
 
  皮質(zhì)性白內(nèi)障的發(fā)展階段可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。初發(fā)期的皮質(zhì)性白內(nèi)障特點(diǎn)是晶體中央還保持透明,不怎么影響視力,后面就會眼前經(jīng)常出現(xiàn)黑影,感到明顯的視力下降。初發(fā)期聽起來好像癥狀并不嚴(yán)重,不需要做手術(shù)的感覺,但實(shí)際上現(xiàn)在的超聲波乳化手術(shù)不同于傳統(tǒng)的手術(shù),不用等到白內(nèi)障成熟再做?,F(xiàn)在大部分的手術(shù)都是在初發(fā)期完成,膨脹期更易發(fā)生手術(shù)失誤。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到過熟期這個(gè)階段,是一定要做手術(shù)的了,不然會導(dǎo)致其他眼部病變,不僅手術(shù)難度增加,手術(shù)并發(fā)癥的可能也增大了。
 
  核性白內(nèi)障,就是晶狀體的核硬度越硬,透光性下降。如果遇上特別硬的晶狀體,還不能選擇可以微小切口的超聲乳化手術(shù),要選擇大切口的白內(nèi)障囊外手術(shù)取出。這時(shí)候的切口大了,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也就增加了,術(shù)后還可能產(chǎn)生散光,恢復(fù)沒那么好。
 
  年輕人所屬的多為后囊型白內(nèi)障,是小范圍的輕微混濁,造成視力下降,這種白內(nèi)障比較特殊。還有就是皮質(zhì)、核和后囊同時(shí)發(fā)生混濁的,這些特殊的病情,專科醫(yī)生會根據(jù)晶體的描述詳細(xì),給出是否需要手術(shù)的指導(dǎo)意見。
 
  白內(nèi)障不能拖延,應(yīng)積極采取措施控制,及早去找醫(yī)生評估狀態(tài),制定手術(shù)方案,主動配合治療,才能早日康復(fù)。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]中藥能改善白內(nèi)障癥狀[J].健康促進(jìn),2012(3):47-47.
 
  [2]李淑霞.焦慮情緒對糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后干眼癥狀的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(6):35-37.

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