北京87歲的李爺爺確診肝癌晚期后,堅(jiān)決拒絕治療并堅(jiān)持出院,這一事件引起了廣泛關(guān)注。李爺爺身體每況愈下,卻因?qū)κ中g(shù)的恐懼和對生命的獨(dú)特認(rèn)知,不愿接受治療。家屬雖無奈但也尊重他的決定,醫(yī)生在放人時配了藥并叮囑注意事項(xiàng)及定期復(fù)診。此事在社交媒體上引發(fā)眾多網(wǎng)友討論,有人對李爺爺表示敬意和理解,認(rèn)為應(yīng)尊重個人選擇;也有人呼吁關(guān)注老年人心理健康和生活質(zhì)量。
為何肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?
肝癌,即肝細(xì)胞癌(HCC),是全球常見的惡性腫瘤。由于早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時多已晚期,錯過最佳治療時機(jī),原因如下:
1.早期癥狀不顯著:肝癌早期即便有癥狀,如疲勞、食欲不振、體重減輕等,也非特異性,易被忽視或誤診。
2.肝臟代償能力強(qiáng):肝臟再生能力強(qiáng)大,部分受損時,剩余健康組織仍能維持生理功能,腫瘤較小時患者可能無癥狀。
3.缺乏有效篩查手段:目前針對一般人群,尚無廣泛推薦的肝癌篩查方法,高風(fēng)險人群雖建議定期篩查,但實(shí)際執(zhí)行不理想。
4.腫瘤生長速度快:肝癌生長較快,一旦發(fā)現(xiàn),腫瘤往往較大。
5.診斷技術(shù)有局限:血清甲胎蛋白(AFP)檢測和肝臟超聲檢查雖能輔助發(fā)現(xiàn)肝癌,但敏感性和特異性不完美,對小腫瘤尤其如此。
6.高風(fēng)險人群管理不足:慢性肝病、家族有肝癌病史等高風(fēng)險人群缺乏管理監(jiān)督,導(dǎo)致早期診斷率低。
不過,重視早期信號能提高早期診斷率、改善預(yù)后。
肝癌的早期信號有哪些?
1.腹部不適:肝臟位于右上腹,肝癌可能致該區(qū)域疼痛或不適,可為隱痛或脹痛,有時輻射至背部或右肩。
2.腹部腫塊:肝臟腫大可致腹部腫塊,右上腹尤甚,醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟異常增大。
3.體重下降和食欲不振:不明原因的體重下降、食欲不振,尤其伴其他肝臟問題時,可能是肝癌早期癥狀。
4.疲勞和虛弱:肝臟功能受損可致全身性疲勞虛弱,休息也無法緩解。
5.黃疸:肝臟參與膽紅素代謝,受損時膽紅素水平升高,致皮膚和眼睛黃染。
6.腹水:肝臟負(fù)責(zé)腹水產(chǎn)生和調(diào)節(jié),功能受損可致腹水積聚,致腹部膨脹、呼吸困難。
7.惡心和嘔吐:肝臟與消化系統(tǒng)密切相關(guān),肝臟問題可引發(fā)惡心嘔吐。
8.血小板減少癥:肝臟參與血液凝固因子生產(chǎn),功能受損可致血小板減少,易出血和瘀血。
9.肝功能異常指標(biāo):血液中ALT、AST等肝臟酶水平升高,提示肝臟受損。
肝癌早期信號雖不典型,但提高警惕、及時識別并行動,能提高早期診斷率、改善預(yù)后。專業(yè)人士應(yīng)加強(qiáng)對早期癥狀的認(rèn)識,采取預(yù)防和管理措施,以降低發(fā)病率和死亡率。
此外,老年人日常生活中要做好預(yù)防。確診乙肝或丙肝患者應(yīng)積極抗病毒治療,這兩種病是肝癌主要風(fēng)險因素。長期大量飲酒損害肝臟,增加肝癌風(fēng)險,應(yīng)趁早戒酒。還要保證飲食合理、適當(dāng)運(yùn)動、避免濫用藥物,做好定期肝功能篩查。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,盡快就診排查。
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