帕金森病(PD)藥物治療中最有效的是多巴胺替代療法。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于相對(duì)早期PD患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯(lián)合治療，但癥狀改善并不滿意。金思平(鹽酸司來(lái)吉蘭)治療帕金森病較為有效，百濟(jì)藥師為您講解。
帕金森病(Pakinson’s disease，PD)是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。多發(fā)于中老年，65歲以上人群中患病率大約為1%。PD主要是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能受損而引起。
司來(lái)吉蘭從1986年開(kāi)始用于該病的治療。作為一種B型單胺氧化酶抑制劑，它能夠選擇性不可逆地抑制多巴胺降解為高香草酸，從而增加了多巴胺的蓄積;同時(shí)也能減少突觸前膜對(duì)多巴胺的再攝取，促進(jìn)了多巴胺的釋放，這些都延長(zhǎng)了外源性及內(nèi)源性多巴胺的作用時(shí)間而使PD患者的臨床癥狀得到改善。
另外，司來(lái)吉蘭的神經(jīng)保護(hù)作用近年來(lái)受到了越來(lái)越多的關(guān)注，許多研究證實(shí)它能夠抵抗氧自由基的氧化作用，上調(diào)超氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫酶水平，延遲無(wú)血清條件下細(xì)胞的凋亡，阻止凋亡誘發(fā)的線粒體膜電位的下降。因而金思平(鹽酸司來(lái)吉蘭)可用于帕金森病的治療。
以往，司來(lái)吉蘭多被推薦作為復(fù)方左旋多巴制劑的輔助用藥，主要應(yīng)用于中晚期PD患者，大多數(shù)的臨床試驗(yàn)均提示司來(lái)吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少，患者癥狀改善，“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象、異動(dòng)癥等不良反應(yīng)得到相對(duì)有效地控制。
