美多芭（多巴絲肼片） 0.25g*40片

美多芭最適宜的日用量必須根據(jù)不同病人的情況面定。 下面的用量表可作為一個基本的參考 1．初始治療 首次推薦量是美多芭每間次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診 在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的廄用量很少霄要超過5片美多芭。例如： 美多芭片劑數(shù)量 如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑，那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。 對于少數(shù)病人來說，表中所列的首次推薦量過大，應(yīng)從1／4片到1／2片-直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?2．維持療法 美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動，因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時間而言)槐個別病人具體情況而定。如果病人在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如\"開一關(guān)\"現(xiàn)象)，這種狀況通過服用美多芭1／4片常可得到顯著改善。 原則上日用量不改變，可用1/4片美多芭部分或必要時全部取代原先的美多芭分配量，但要縮短間隔期： 早晨中午下午4時晚上每天服用總片數(shù) 第一周1/21/2-1/211/2 第二周1/21/21/21/22 第三周11/21/21/221/2 第四周111/21/23 如果沿未得到時令人滿意的改善，則用量應(yīng)進一步增加，但速度應(yīng)更緩慢。 第六和第七周1111/231/2 第八和第九周11114 如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑，那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。 對于少數(shù)病人來說，表中所列的首次推薦劑量過大，應(yīng)從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?原先服用的美多芭1/2片時，町用兩次服用各1/4片來取代。 原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片來取代。 3．過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多芭 如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭01片片劑，改變的方法如下，每天服用美多芭的片數(shù)相當于病人現(xiàn)時日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總敷的一半減1/2片。例如，病人剛2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑成膠囊)，醫(yī)生開蛤他的美多芭處方應(yīng)該是每日2-1/2=11/2片。對所有病人來說，最少的首次劑量每日二次，每次1/2片。病人應(yīng)當被密切觀察一周，如有必要，美多芭的用量應(yīng)增加，直至獲得令人滿意的療效為止(用量時間表與以前未曾用過左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化，增加用量的時間可提前。 4．一般注意事項 少數(shù)病例，在治療初期就出現(xiàn)了較嚴重的不良反應(yīng)，此時就不應(yīng)再進一步增加劑量，甚至應(yīng)當減量。但很少需要中斷治療。當不良反應(yīng)消失成可以耐受時，日劑量可重新增加，但應(yīng)更緩慢，如每2-3周僅增加美多芭1/2片。當患者服用美多芭超過了平時有效劑量(如每天美多芭e3片以上)，則劑量增加的間隔期須長些，因為藥物在治療上達到充分的效果是需要一定時間。 如同所有的替代法一樣，用美多芭來泊療也是長期的。如果治療4周后，癥狀有所改善，則美多芭應(yīng)繼續(xù)服用，以獲得良好的療效。有時需要服用美多芭吒個月以上，才能達到最佳效果。

在用美多芭?治療期間，不應(yīng)當給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭?可加強同時服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當在美多芭?治療一開始就突然停服，因為后者的作用至少需幾天才見效。在某些病例中，其他藥的用量在以后應(yīng)逐漸地減少。 對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人，應(yīng)定期進行心血管系統(tǒng)檢查（特別應(yīng)包括心電圖檢查）。 治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的，但應(yīng)定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對抗美多芭?的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。 在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B 6是允許的。 患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應(yīng)嚴密觀察。 對開角型青光眼病人應(yīng)定期測量眼壓，因為理論上左旋多巴能升高眼壓。 如同任何藥的長期治療一樣，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。