磷酸西格列汀作為新一代治療糖尿病的藥物，是糖尿病患者們的希望。可以用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的藥物，眾所周知，糖尿病病人的飲食和用藥是非常嚴(yán)格的，如果服藥后不能及時(shí)進(jìn)食的話嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，所以服用治療糖尿病藥物一定要有強(qiáng)烈的時(shí)間觀念，要注意用藥時(shí)間和用藥的注意事項(xiàng)，磷酸西格列汀的用藥注意事項(xiàng)有哪些呢?下面由百濟(jì)藥師為您解答。
磷酸西格列汀片屬于降糖藥的一種，屬于一類全新的突破性創(chuàng)新藥物--二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。它能夠提高一種被稱為“腸促胰島激素”的生理機(jī)制，通過影響胰腺中的β細(xì)胞和α細(xì)胞來調(diào)節(jié)葡萄糖水平。只有當(dāng)β細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙而引起胰島素水平降低或者當(dāng)α細(xì)胞和β細(xì)胞發(fā)生功能障礙，令肝糖產(chǎn)生無節(jié)制增加時(shí)，才會(huì)通過抑制二肽基肽酶起作用。
首先，磷酸西格列汀不得用于 型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒 功能不全患者用藥 磷酸西格列汀可通過腎臟排泄 為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀血漿濃度與腎功能正?；颊呦嗨?在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中 建議減少磷酸西格列汀的劑量 與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖 在磷酸西格列汀單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物(即 二甲雙胍或吡格列酮)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中 接受磷酸西格列汀治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似 與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似 當(dāng)磷酸西格列汀與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí) 磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組(參見不良反應(yīng)) 因此 為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn) 可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量 目前尚未充分研究磷酸西格列汀與胰島素的聯(lián)合使用
其次，超敏反應(yīng) 磷酸西格列汀上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng) 這些反應(yīng)包括過敏反應(yīng) 血管性水腫和剝脫性皮膚損害 包括Stevens-Johnson 綜合征 由于這些反應(yīng)來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告 因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系 這些反應(yīng)發(fā)生在使用磷酸西格列汀治療的開始 個(gè)月內(nèi) 有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后 如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng) 停止使用磷酸西格列汀 評(píng)估是否有其他潛在的原因 采用其他方案治療糖尿病
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