隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病患者也隨之增多，治療糖尿病的藥物也是滿天飛。對(duì)于患者來說，選擇一種好的藥物是很必須的，而作為通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制的捷諾維，在服用過程中會(huì)有哪些注意事項(xiàng)呢?現(xiàn)在就為您解答吧。
捷諾維是一類被稱為二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑的口服抗高血糖藥物，在2型糖尿病患者中可通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。西格列汀能夠防止DPP-4水解腸促胰島激素，從而增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度。通過增加活性腸促胰島激素水平，西格列汀能夠以葡萄糖依賴的方式增加胰島素釋放并降低胰高糖素水平。對(duì)于存在高血糖癥的2型糖尿病患者，胰島素和胰高糖素水平發(fā)生的上述變化可降低糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依賴性作用機(jī)制與磺酰脲類藥物的作用機(jī)制不同，即使在葡萄糖水平較低時(shí)，磺酰脲類藥物也可增加胰島素分泌，從而在2型糖尿病患者和正常受試者人體中導(dǎo)致低血糖。西格列汀是一種有效和高度選擇性的DPP-4酶抑制劑，在治療濃度下不會(huì)抑制與DPP-4密切相關(guān)的DPP-8或DPP-9
捷諾維不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
腎功能不全患者用藥：捷諾維可通過腎臟排泄。由于捷諾維適用于中重度腎功能不全患者的規(guī)格尚未上市，因此捷諾維不建議使用于中重度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<50mL/min)。與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖：在捷諾維單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物(即二甲雙胍或吡格列酮)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中，接受捷諾維治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似，當(dāng)捷諾維與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)，磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此，為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究捷諾維與胰島素的聯(lián)合使用。
超敏反應(yīng)：捷諾維上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告，因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。這些反應(yīng)發(fā)生在使用捷諾維治療的開始3個(gè)月內(nèi)，有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng)，停止使用捷諾維，評(píng)估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿病。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：每種藥物都會(huì)有它的注意事項(xiàng)，捷諾維也不例外，為了您的用藥安全，百濟(jì)藥師建議您在服用捷諾維過程要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如有疑問，可撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606，百濟(jì)藥師竭誠(chéng)為您服務(wù)!
