Ⅱ型糖尿病是一種代謝性疾病，一般不會致命，但是很頑固，病程很長，讓患者非常痛苦?；颊咭cⅡ型糖尿病作持久戰(zhàn)，但都苦惱于該選用何種藥物作為戰(zhàn)斗武器，才能贏得這場戰(zhàn)役。別急，康德樂大藥房藥師為您出謀劃策——鹽酸二甲雙胍片。下面一起來了解這款武器的裝備吧！
鹽酸二甲雙胍片治療可改善胰島素敏感性，表現(xiàn)在空腹血糖水平和胰島素水平的下降。在無胰島素的情況下，它沒有作用。鹽酸二甲雙胍對Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用主要是由于其降低肝臟的糖輸出及加強外周對葡萄糖的攝取，這是其降低空腹血糖的重要機制。在離體的肝細胞中，治療濃度的鹽酸二甲雙胍加強胰島素對糖異生的抑制，并降低了胰高糖素激活的糖異生。
鹽酸二甲雙胍主要作用是在肌肉，可增加糖的消耗。動物研究發(fā)現(xiàn)鹽酸二甲雙胍可增強胰島素介導的肌肉對葡萄糖的攝取，從而增加糖原的合成，促進葡萄糖氧化，但沒有額外的乳酸產(chǎn)生。鹽酸二甲雙胍也增加脂肪組織對葡萄糖的攝取和氧化以及脂異生過程。體內(nèi)實驗表明，鹽酸二甲雙胍可加強胰島素與其受體結(jié)合、磷酸化，以及胰島素受體的酪氨酸激酶活性。同樣也增加不同細胞內(nèi)葡萄糖載體的GLU-1和GLUT-4的易位。鹽酸二甲雙胍在培養(yǎng)的肝細胞和脂肪細胞中可防止長期高濃度的胰島素水平造成的胰島素抵抗。
在高胰島素血癥患者，胰島素對葡萄糖的反應沒有變化或降低時，鹽酸二甲雙胍可改善糖耐量。能降低患者餐后，特別是午餐后的血糖高峰，這可能是因為鹽酸二甲雙胍雖不降低糖的總吸收量，但可以延緩糖的吸收；也可能是因為鹽酸二甲雙胍的吸收及在組織中的積聚需要一定的時間。
鹽酸二甲雙胍降低脂肪酸氧化約10%～20%，通過葡萄糖——脂肪酸循環(huán)，也進一步降低了血糖。而對非胰島素敏感的組織，如腦、腎髓質(zhì)、皮膚等沒有作用。
鹽酸二甲雙胍治療會引起基礎(chǔ)或餐后血乳酸水平的輕微升高，不過都在正常范圍；肥胖和糖尿病本身都會引起乳酸濃度升高。動物服用鹽酸二甲雙胍的研究中觀察到葡萄糖的轉(zhuǎn)換增加是由于葡萄糖——乳酸——葡萄糖循環(huán)的增加。
鹽酸二甲雙胍在高血糖患者的長期應用，可使肝臟VLDL合成減少，降低血甘油三脂10%～20%，血總膽固醇水平輕度降低5%～10%及HDL水平輕度上升，還發(fā)現(xiàn)了血小板對促凝物的敏感性下降，這可能是因為血糖濃度的降低所致，同時發(fā)現(xiàn)了纖溶活性的升高和纖溶抑制劑PAI-1和血濃度輕度降低。
糖尿病科藥師溫馨提示：鹽酸二甲雙胍在與Ⅱ型糖尿病抗爭中是一種很好的武器，捍衛(wèi)著您的健康。但并不是所有的糖尿病患者都適用此藥，因此康德樂大藥房藥師建議您在用藥前先咨詢藥師，用藥時要仔細閱讀說明書，如果對藥物的任一成分過敏，都應禁止服用此藥，如果您在治療和用藥過程中還有疑問，也可撥打康德樂大藥房全國免費健康熱線400-168-0606。
