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心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。萬爽力為白色片。經臨床研究,萬爽力可用于治療多種心腦血管疾病。下面由百濟藥師為您介紹。
萬爽力的臨床應用:
1、萬爽力治療穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是由于心肌需氧與供氧之間暫時失去平而發(fā)生心肌缺血的結果。曲美他嗪最初應用于治療穩(wěn)定型心絞痛,在這方面的研究較多。歐洲的多中心臨床試驗TRIMPOL-1選取700例(男615例、女85例)經冠狀動脈造影證實的穩(wěn)定型心絞痛患者,在繼續(xù)常規(guī)心絞痛治療下,聯(lián)合曲曲美他嗪,結果發(fā)現(xiàn)曲美他嗪顯著延長患者運動時間(P<0.01),增加患者做功(P<0.01),延長ST段下移1mm時間(P<0.01)和心絞痛發(fā)作時間(P<0.01)。此外,曲美他嗪還顯著減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)(P<0.o1)和硝酸酯類藥物用量(P<0.01)。
因此,萬爽力不論單用或與傳統(tǒng)的抗心絞痛藥物聯(lián)用,對穩(wěn)定型心絞痛的療效均是肯定的,而且很少有患者因副作用而終止研究。甚至有小本臨床試驗顯示,曲美他嗪比硝酸酯類更有效。
2、萬爽力治療不穩(wěn)定型心絞痛
沈宗泉在《曲美他嗪在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床應用研究》一文中認為:曲美他嗪是一個降低脂肪酸氧化的新型代謝類藥物,它能提高不穩(wěn)定型心絞痛患者運動耐量和缺血心肌的攝糖能力,增加缺血心肌對葡萄糖的利用,是具有確鑿的抗心絞痛作用的代謝類藥物。
3、萬爽力治療心肌梗死
在急性心肌梗死時,曲美他嗪可以抑制游離脂肪酸代謝,使游離脂肪酸代謝減少,從而使心肌內以葡萄糖代謝為主產生脂肪酸代謝產生的乙酰輔酶A減少,從而刺激丙酮酸脫氫酶,間接使葡萄糖氧化得到加強。歐洲的多中心研究EMIP-FR選擇19725例急性心肌梗死患者作隨機、雙盲、安慰劑對照研究,將患者是否給予溶栓治療分層。結果說明曲美他嗪并不能減少心肌梗死溶栓治療的死亡率,但對于非溶栓治療的患者卻可能帶來益處。Kokov等將75例AMI患者溶栓治療后一組應用曲美他嗪,另一組對照,治療6個月后發(fā)現(xiàn)曲美他嗪較對照組可以明顯抑制左心室重構的發(fā)生。
4、萬爽力在冠狀動脈血運重建術中的作用
Boneno等在一項單中心、前瞻性、隨機研究中將266例行單支血管經皮冠狀動脈介人治療(percutaneouscoronaryinter-vention,PCI)的心絞痛患者分為對照組和治療組,PCI術前,治療組口服曲美他嗪60mg,術前及術后6、12、18、24h監(jiān)測肌鈣蛋白濃度,結果兩組術后肌鈣蛋白均有升高,但在術后各個時間點上,治療組平均肌鈣蛋白I濃度均顯著低于對照組。在其他一些小樣本試驗中,預先給予曲美他嗪治療,不論是在PCI術中還是術后,平均ST段抬高、最大ST段抬高、平均T波振幅、最大T波振幅均顯著低于對照組;且心絞痛發(fā)作時間、心絞痛緩解時間方面也顯著優(yōu)于對照組。(參考來源:《中國實用醫(yī)藥》 2011年16期;《萬爽力在心血管疾病中的臨床應用進展》;蘇澤 趙芳)
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