樞丹的治療功效好不好

　　樞丹的治療功效好不好？根據(jù)說明書可知，樞丹的主要成分為鹽酸昂丹司瓊。樞丹為白色或類白色片。該藥是止吐藥。用于：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

 

　　樞丹的治療功效好不好？樞丹是一強效、高選擇性的5-HT3 受體拮抗劑，有強止吐作用劑。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT，經(jīng)由5-HT3 受體激活迷走神經(jīng)的傳入支，觸發(fā)嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經(jīng)傳人支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5-HT釋放，從而經(jīng)過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的惡心、嘔吐。故本品系通過拮抗位于周圍和中樞神經(jīng)局部的神經(jīng)原的5-HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術(shù)后惡心、嘔吐的作用機制未明，但可能具類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。本品尚能抑制因阿片誘導(dǎo)的惡心，其作用機理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等。

 

　　樞丹預(yù)防大劑量順鉑化療所致嘔吐的臨床效果：

 

　　觀察樞丹的止吐療效和毒性。對３０例接受大劑量順鉑化療的患者，采用隨機自身對照的方法，比較樞丹和樞復(fù)寧在相等劑量下的療效和毒性。結(jié)果 樞丹能有效預(yù)防順鉑所致的惡心，嘔吐，其止吐效果與樞復(fù)寧相似。（參考來源：黃鏡，王子平?！稑械ゎA(yù)防大劑量順鉑化療所致嘔吐的臨床效果》?！吨腥A腫瘤雜志》1998年 第2期）

 

　　樞丹的藥物過量：用藥過量后會出現(xiàn)下列現(xiàn)象：視覺障礙、嚴重便秘、低血壓及迷走神經(jīng)節(jié)短暫二級AV阻滯。這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對本品無特異的解毒藥，當懷疑用藥過量時，應(yīng)適當?shù)夭扇ΠY療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過量，因為患者會因本品自身具有的止吐作用，而不反應(yīng)。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：樞丹口服樞丹品約2小時左右達血漿峰濃度，其生物利用度大約為60% (老年人則更高)?？诜蜢o脈給藥時，本品的體內(nèi)情況大致相同，其消除半衰期約3小時。老年人可能延長至5小時。藥物徹底代謝，代謝物經(jīng)腎臟(75%)與肝臟(25%)排泄。血漿蛋白結(jié)合率為75%。

 

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