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肝移植有那么簡單嗎?移植前要做哪些準(zhǔn)備?

科組:風(fēng)濕免疫科藥師作者:梁嘉怡

  近年來,得益于信息的發(fā)達和醫(yī)學(xué)的進步,雖然肝移植不再是個陌生名詞,但很多人其實還是不知道肝移植具體是種怎樣的手術(shù),甚至?xí)J為這是很簡單的手術(shù)。
 
  肝移植真的有那么地簡單嗎?
 
  答案是否。肝移植像聽著既簡單又高風(fēng)險的手術(shù)。其實肝移植是利用外科手術(shù)將一個健康的肝臟移植到患者體內(nèi),維持其正常肝功能。通常適用于有肝臟惡性腫瘤、血管性疾病、先天性代謝異常、暴發(fā)性肝功能衰竭、淤膽性肝臟疾病和實質(zhì)性肝臟疾病的患者。
 
  從上世紀五六十年代就開始對肝移植進行探索,隨著臨床實踐和技術(shù)改進,肝移植也成為了一種較為成熟的手術(shù)。不過相比其他器官移植,肝移植還是有點特殊的,它的配型不像腎臟、骨髓那樣復(fù)雜。那么一起來看看,肝移植前要做哪些準(zhǔn)備工作?


 
  肝移植術(shù)前準(zhǔn)備
 
  每種手術(shù)的開始前都要做一定的準(zhǔn)備工作,首先對要即將肝移植的患者進行評估,評估內(nèi)容包括對原發(fā)病的診斷確定、病期、護理、預(yù)后。判斷肝臟體積的大小、肝臟腫瘤病變的范圍、門靜脈的通暢等等。
 
  肝移植術(shù)前還要全身性系統(tǒng)進行檢查,主要是對人體的心、肺、腎等這些重要臟器功能進行評估。還有對病人的心理精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、感染性疾病進行一個綜合評估。
 
  和大多數(shù)手術(shù)一樣,術(shù)前也是有常規(guī)檢查,包括了B超、胸部X線平片、心電圖檢查,還有血液、尿液、糞便、痰液的檢查。
 
  還有一些特殊檢查,比如CT血管成像、肝臟彩色超聲和腹部磁共振,還有膽道系統(tǒng)的磁共振成像。
 
  如有需要,還會根據(jù)檢查結(jié)果再加進一步深入的檢查,比如乙肝患者會加做病毒耐藥變異株檢查等。
 
  肝移植不適宜哪些人群
 
  肝移植在器官移植手術(shù)里不是最復(fù)雜的所以一般幾乎無很多禁忌癥,但如果有不能控制的疾病或者是難以控制的感染(包括細菌、真菌、病毒感染)者都是不適宜進行肝移植手術(shù)。以下情況的病人都不適合肝移植,包括艾滋病病毒感染者;不可逆腦組織損害者;肝外有難以根治的惡性腫瘤;難以控制的神經(jīng)疾病、精神疾病、心理障礙;無法戒除酒精、藥物的依賴者。
 
  患者年齡大于65的,以及身體有重要器官病變的也是不再建議考慮腎移植手術(shù)。臨床上需要根據(jù)患者的具體情況做決定,最好聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議出發(fā)。
 
  肝移植預(yù)后
 
  肝移植手術(shù)后的預(yù)后是十分重要的,好的預(yù)后是提高手術(shù)成功率和肝臟存活率的關(guān)鍵。
 
  做器官手術(shù)都需要免疫抑制治療。要想存活得久,就需要長期管理,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)去合理使用抗排異藥物,并定期復(fù)查。
 
  可在相關(guān)專業(yè)人士的指導(dǎo)下和說明書指引下服用相關(guān)免疫抑制劑如:驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)。
 
  驍悉適用于接受同種異體肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。


 
  請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用
 
  參考文獻:
 
  [1]驍悉說明書
 
  聲明
 
  1.本文章的目的在于提供疾病領(lǐng)域的相關(guān)知識、提高疾病認知水平,非廣告用途;2.文章中涉及的信息僅供參考,請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生人士的意見或指導(dǎo)。

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