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家里寶寶有O型腿,是因?yàn)槿扁}嗎?

科組:風(fēng)濕免疫科藥師作者:梁嘉怡

  一個(gè)孩子的降生是全家最大的期盼,每天都會(huì)關(guān)注他有什么變化。尤其是寶寶剛學(xué)站學(xué)走路的那會(huì),很多爸爸媽媽都十分操心。
 
  但是有的家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的寶寶好像有點(diǎn)O型腿,下肢朝外側(cè)彎曲和膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻這是為什么呢?
 
  
 
  小兒O型腿
 
  寶寶O型腿的這個(gè)現(xiàn)象并不少見,但是造成這個(gè)的因素也有很多,可能是軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙,不過(guò)更多主要是維生素D缺乏性性佝僂病這個(gè)原因。
 
  維生素D缺乏性性佝僂病和維生素D依賴性佝僂病是相似的,癥狀上都是患兒在1歲左右出現(xiàn)骨病變。O型腿是早期癥狀,患兒的身材可能比較矮小,不是絕對(duì),也有身高正常的。兒童期就出現(xiàn)典型的佝僂病。如果病癥嚴(yán)重的話就骨骼畸形、劇烈骨痛至不能行走,牙齒也會(huì)病變,更嚴(yán)重的可能發(fā)生骨折和生長(zhǎng)發(fā)育停止。一旦有出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早檢查找出問(wèn)題的所在并去盡可能改變。
 
  
 
  兒童O型腿是缺鈣的表現(xiàn)嗎
 
  當(dāng)意識(shí)到兒童有O型腿現(xiàn)象,也就是俗稱的羅圈腿時(shí),很多人都會(huì)第一時(shí)間思考這是小孩缺鈣造成的嗎?
 
  一般來(lái)說(shuō),O型腿也分情況。如果是輕微的狀態(tài),可能只是生理性因素造成的,在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的期間可能會(huì)逐漸慢慢好轉(zhuǎn)。嬰幼兒和兒童時(shí)期沒能及時(shí)補(bǔ)充適量的鈣質(zhì)和維生素A、D引發(fā)的骨骼發(fā)育畸形。缺鈣前會(huì)有驚厥、枕禿等癥狀。在抗缺鈣治療后癥狀會(huì)一定程度緩解。不加以關(guān)注的話就很容易發(fā)展成佝僂病。
 
  如果是嚴(yán)重或者伴隨年齡很久的O型腿,就需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查看看孩子骨質(zhì)的問(wèn)題了。如果有骨軟骨瘤、遺傳的骨代謝疾病或出現(xiàn)臨近骨骺的損傷、感染等等也是會(huì)造成骨骼發(fā)育異常。
 
  其實(shí)無(wú)論是輕微還是嚴(yán)重的,最好都到醫(yī)院再做一個(gè)缺鈣的相關(guān)檢查,盡管O型腿不一定和缺鈣有關(guān),但是骨骼問(wèn)題還是和缺鈣息息相關(guān)的。骨質(zhì)軟化會(huì)使患兒在身體的重力下發(fā)生O型腿和佝僂病。所以不能大意了,父母應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生一起幫孩子糾正過(guò)來(lái)。
 
  
 
  佝僂病
 
  不少寶寶年紀(jì)小小不僅羅圈腿,還患上了佝僂病。大家都知道,佝僂病主要與缺少日照以及維生素D攝入不足有關(guān)。藥物的影響、鈣攝入量不足、嬰幼兒生長(zhǎng)速度快也是相關(guān)因素。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致腸道吸收鈣、磷減少和低血鈣癥,小兒體內(nèi)骨鈣化不足對(duì)骨骼造成損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),東北地區(qū)小兒體內(nèi)維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況比南方地區(qū)要差。
 
  維生素D缺乏引起的佝僂病會(huì)造成兒童骨生長(zhǎng)緩慢、骨鈣化不良、食欲低下、消化功能降低和整體發(fā)育遲緩。如不及時(shí)治療?會(huì)影響幼兒多系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
 
  
 
  怎么治療
 
  兒童O型腿和佝僂病都是與缺鈣有關(guān),所以傳統(tǒng)的防治方法是口服鈣劑及維生素D。如果是挑食、偏食的兒童或者生活在日照不足的環(huán)境下,可以選擇服用維生素D丸,維生素AD滴劑,復(fù)合的維生素片等。
 
  維生素D是溶于脂肪的維生素,幫助促進(jìn)鈣的吸收和代謝。通過(guò)日曬的紫外線,能夠在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性的維生素D,從而促進(jìn)鈣去代謝。
 
  維生素D主要有兩種形式,D2和D3。維生素D2來(lái)自植物性食物,而維生素D3則來(lái)自動(dòng)物性食物或在皮膚內(nèi)合成。D3的生物活性是D2的3倍左右。所以補(bǔ)充維生素D3很重要,骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一,很多患兒會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用骨化三醇去調(diào)節(jié)鈣平衡方面。
 
  羅蓋全適用于維生素D依賴性佝僂病、低血磷性維生素D抵抗型佝僂病。
 
  
 
  請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用
 
  維生素D依賴性佝僂病患者,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮羅蓋全作為一種替代性治療。
 
  維生素D抵抗性佝僂病患者和低磷血癥的患者中,血鈣水平降低,羅蓋全治療能降低磷的管式清除,并結(jié)合磷制劑的治療,恢復(fù)骨的生長(zhǎng)。
 
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]車千紅,趙晴,王福先.維生素D聯(lián)合不同鈣劑治療嬰幼兒佝僂病臨床比較分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(12):2329-2331.
 
  [2]林雪霞,徐嫻,任蘭仙.維生素D缺乏性佝僂病治療方案探究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2020,10(23):135-137.
 
  [3]羅蓋全說(shuō)明書
 
  聲明
 
  1.本文章的目的在于提供疾病領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)、提高疾病認(rèn)知水平,非廣告用途;2.文章中涉及的信息僅供參考,請(qǐng)遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生人士的意見或指導(dǎo)。

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