“牛皮癬”是銀屑病的俗稱，是一種具有長病程、易復(fù)發(fā)特點(diǎn)的慢性皮膚病炎癥。銀屑病的病因涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素，國內(nèi)患者數(shù)多達(dá)數(shù)百萬。典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛分布，無傳染性，治療困難，常罹患終身，需要我們加強(qiáng)對銀屑病的認(rèn)識(shí)。
銀屑病目前雖然不能徹底根治，但只要經(jīng)過正規(guī)的治療，還是可以得到很好的控制，可使皮損面積得到穩(wěn)定，消除或減輕紅斑、鱗屑，延緩病情發(fā)展，提高生活品質(zhì)。要做到以上這些，需要根據(jù)疾病類型、發(fā)病部位等因素，進(jìn)行個(gè)性化的治療。
銀屑病大家都不陌生，會(huì)不會(huì)傳染？
很多朋友都認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染的，這里就給大家普及一下相關(guān)知識(shí)，銀屑病經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)證明是不會(huì)傳染的。銀屑病是一種由免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥疾病。并不是由細(xì)菌或病毒感染引起，不會(huì)通過脫落的鱗屑和空氣等媒介傳染給他人，所以不用過于擔(dān)心與銀屑病患者一起吃飯、生活、工作會(huì)被傳染，而投來異樣的眼光使得患者加重心理負(fù)擔(dān)。
如何合理選擇銀屑病治療藥物？
1、根據(jù)疾病分型選藥：
急性點(diǎn)滴狀銀屑病選擇外用藥治療：①選用患者耐受性較好的維生素D3衍生物（如他卡西醇）聯(lián)合紫外線光治療②選用弱效或中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松軟膏等），也可與他卡西醇或紫外線聯(lián)合應(yīng)用；對于關(guān)節(jié)病型銀屑病，治療上選擇非甾體類抗炎藥（甲氨蝶呤等；對于泛發(fā)性膿皰型銀屑病系統(tǒng)治療：宜選用阿維A酸、甲氨蝶呤等作為一線治療藥物。
2、根據(jù)疾病部位選藥：
頭皮銀屑病屑病：在銀屑病患者中頭皮受累者占銀屑病45%-80%，是典型的首發(fā)部位，外用藥物治療：①推薦銀屑病2%-10%焦油洗發(fā)水。②糖皮質(zhì)激素對各種頭皮銀屑病患者均有效，但用藥需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用，不宜長期使用。
對于面部、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩部位的銀屑病，這些部位對外用藥物更為敏感，容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此在選擇藥物治療時(shí)應(yīng)選擇刺激性較小、不良反應(yīng)較少的藥物。外用藥物可選擇：①維生素D3衍生物（他卡西醇），藥物刺激性小，患者耐受性好；②糖皮質(zhì)激素，以弱中效糖皮質(zhì)激素為主，一般連續(xù)用藥時(shí)間不超過2周，可與他卡西醇聯(lián)用治療。
他卡西醇可配合其他治療模式能增強(qiáng)治療銀屑病的效果
他卡西醇配合紫外線光療法：
他卡西醇聯(lián)合定向高能中波紫外光治療尋常型銀屑病有較好的臨床作用，目前也是醫(yī)生建議的一種聯(lián)合用藥治療方式。因?yàn)樽贤夤庹丈洳∽儾课?，不?huì)累及正常皮膚組織，治療靶向性更強(qiáng)，發(fā)射高密度紫外線光束，治療劑量、準(zhǔn)確性都更高。
他卡西醇聯(lián)合定向高能中波紫外光治療尋常型銀屑病，能夠減少他卡西醇的長期用量，減輕帶來的不良反應(yīng)，同時(shí)延長高能中波紫外光照射治療周期，延長病情緩解期，減少皮損，減輕患者痛苦，臨床治療效果相較理想。作為大面積復(fù)發(fā)的常用治療方法，光療與他卡西醇聯(lián)合可以縮短治療周期。據(jù)研究顯示，他卡西醇聯(lián)合紫外線光療儀聯(lián)合治療廣泛性尋常型銀屑病時(shí)，治療的第二周開始，皮損得到改善。
做好5件事，預(yù)防銀屑病反復(fù)發(fā)作
1.提高認(rèn)知——正確認(rèn)識(shí)銀屑病，做到不盲目相信偏方，追求根治效果
2.合理用藥——嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按時(shí)、按量足療程用藥，并做好不良反應(yīng)監(jiān)測
3.保護(hù)皮膚屏障——使用一些保濕乳或者是潤膚劑，幫助皮膚保持濕潤，避免干燥，減輕皮損。
4.養(yǎng)成良好的習(xí)慣——避免誘因、平時(shí)戒煙、飲酒、清淡飲食、少吃辛辣刺激的食物
5.調(diào)整情緒——培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志
銀屑病目前可使用的治療藥物及方法甚多，選擇適合患者的治療藥物和方法，對控制病情，維持長期療效十分重要。銀屑病治療藥物的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度，還有患者及其主治醫(yī)師的相互溝通。在生活和工作中要細(xì)心觀察能夠誘發(fā)或加重疾病的相關(guān)因素，選擇適合自己的護(hù)膚品，同時(shí)嚴(yán)格戒煙酒，要保證充足的睡眠。
參考文獻(xiàn)
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