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腎移植患者可以用雷帕鳴

  尿毒癥是一種嚴(yán)重的疾病,會危害人的生命,患者要及時治療。腎移植是治療尿毒癥的一種手術(shù)方法,但是腎移植之后,患者是會發(fā)生排異反應(yīng)的,會影響人體健康。雷帕鳴是用于預(yù)防排異反應(yīng)的藥品。那么,腎移植患者可以用雷帕鳴?
 
  腎移植患者可以用雷帕鳴?
 
  雷帕鳴療效不錯,雷帕鳴主要成分為西羅莫司,西羅莫司抑制由抗原和細(xì)胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖,它亦抑制抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞中,西羅莫司與免疫嗜素,即FK結(jié)合蛋白-12(FKBP-12)結(jié)合,生成FKBP-12免疫抑制復(fù)合物。此復(fù)合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子(mTOR,一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶)結(jié)合并抑制其活性,從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。
 
  探討西羅莫司(雷帕鳴)應(yīng)用于腎移植的臨床療效和安全性。方 法來自我院的首次尸腎移植患者共23例,給予本品聯(lián)合環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素的三聯(lián)免疫抑制治療。移植后48小時內(nèi)開始服用本品,首次負(fù)荷劑量為6mg,維持 劑量為2mg.
 
  結(jié)果22例完成6--1 2個月的隨訪,6和1 2個月時急性排斥(AR)發(fā)生率分別為13.6%(3例/22例)和15.8%(3例/19例);AR患者經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療后逆轉(zhuǎn),繼續(xù)隨訪半年以上, 未見AR復(fù)發(fā)。主要不良反應(yīng)為高脂血癥(56.5%,13例。/23例),減少本品用量或應(yīng)用降脂藥后,患者血脂降至正?;蚵愿哂谡K?,隨訪至今移植物血管病和心血管并發(fā)癥未見增加。
 
  結(jié)論西羅莫司(雷帕鳴)聯(lián)合環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素可有效降低腎移植后AR發(fā)生率,其長期療效有待進(jìn)一步觀察和研究。(參考文獻(xiàn):王長希, 鄭克立, 趙亮,等。 西羅莫司用于腎移植患者的臨床前瞻性研究[J]. 世界臨床藥物, 2005, 26(1):55-57.)
 
  風(fēng)濕免疫科藥師溫馨提醒:雷帕鳴可以有效預(yù)防排異反應(yīng)效果不錯,是一種處方藥,患者要按照醫(yī)生的要求用藥。有這方面需要的患者,歡迎到康德樂大藥房購買,會員可以享受一定的優(yōu)惠,有什么疑問,歡迎致電400-168-0606咨詢康德樂大藥房藥師。

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