隨著對降糖藥的研究開發(fā)，市面上對于Ⅱ型糖尿病的藥劑數(shù)不勝數(shù)，如何選擇功能顯著療效快的藥品呢?百濟(jì)藥師向患者朋友推薦一款安立澤，這款藥物可作為單藥治療和聯(lián)合治療 在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制 聯(lián)合治療當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時 可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用 在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制 那么服用時會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)呢?下面由百濟(jì)藥師為您解答。
服用安立澤時，推薦劑量是 mg每日 次 服藥時間不受進(jìn)餐影響 腎功能不全患者 輕度腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量 中重度腎功能不全的患者在臨床研究中經(jīng)驗有限 因此不推薦安立澤用于此類患者 肝功能受損患者 輕中度肝功能受損的患者無需進(jìn)行劑量調(diào)整(參見藥代動力學(xué)) 安立澤用于中度肝功能受損的患者需謹(jǐn)慎 不推薦用于嚴(yán)重肝功能受損的患者 強(qiáng)效細(xì)胞色素P A / (CYP A / )抑制劑 與強(qiáng)效CYP A / 抑制劑(如酮康唑 阿扎那韋 克拉霉素 茚地那韋 伊曲康唑 奈法唑酮 奈非那韋 利托那韋 沙奎那韋和泰利霉素)合用時 應(yīng)將安立澤的劑量限制為 . mg/天
一般情況下 沙格列汀不能用于 型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者 尚未進(jìn)行沙格列汀與胰島素聯(lián)用的研究 腎功能不全 沙格列汀用于中重度腎功能不全患者的臨床試驗數(shù)據(jù)有限 不推薦用于這類人群 肝功能受損 沙格列汀用于中度肝功能受損患者需謹(jǐn)慎 不推薦用于重度肝功能不全的患者 過敏反應(yīng) 沙格列汀不可用于對二肽基肽酶- (DPP )抑制劑存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者 皮膚疾病 有報告在猴子的非臨床毒理學(xué)試驗中發(fā)現(xiàn) 猴的四肢出現(xiàn)潰瘍和壞死性皮膚損傷 盡管在臨床上并未發(fā)現(xiàn)皮損的發(fā)生率升高 但糖尿病并發(fā)皮損的患者使用沙格列汀的臨床經(jīng)驗有限 上市后報告顯示在使用DPP 抑制劑類的患者中出現(xiàn)了皮疹 因此皮疹也被列為沙格列汀的不良反應(yīng)之一 在糖尿病患者的日常管理中 建議觀察皮膚是否存在水泡 皮疹和潰瘍
心力衰竭 在紐約心功能分級(NYHA)為I-II的患者中的臨床經(jīng)驗有限 對NYHA為III-IV的患者使用沙格列汀的情況沒有臨床經(jīng)驗 免疫功能低下患者 沙格列汀臨床試驗并未對接受器官移植或者明確診斷為免疫缺陷綜合征的免疫功能低下的患者進(jìn)行研究 因此 尚未獲得沙格列汀在此類患者中的有效性和安全性 乳糖 安立澤含有乳糖一水合物 罕見的半乳糖不耐受遺傳疾病 Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用安立澤 與已知會引起低血糖的藥物合用 胰島素促泌劑(如磺脲類)會引起低血糖 因此 與沙格列汀合用時 需減少胰島素促泌劑的劑量 以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險 大血管風(fēng)險終點事件研究 目前尚無結(jié)論性的臨床研究證明沙格列汀或其他任何糖尿病治療藥物可降低大血管并發(fā)癥的風(fēng)險
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