達(dá)斯利康（環(huán)絲氨酸膠囊） 250mg*10粒

常見不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。報(bào)道的本品的不良反應(yīng)如下：
1、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生常與服用高劑量藥物有關(guān)（如給藥量超過(guò)500mg/天）。表現(xiàn)為驚厥、困倦嗜睡、頭痛、震顫、語(yǔ)言障礙、眩暈、伴有記憶力減退的精神錯(cuò)亂和定向障礙、精神病（可能有自殺傾向）、性格改變、易怒、攻擊、麻痹性癡呆、反射亢進(jìn)、感覺(jué)異常、癲癇大發(fā)作和小發(fā)作（局部性）、昏迷等。
2、心血管系統(tǒng)：突發(fā)性充血性心力衰竭（給藥量超過(guò)1-1.5g/天）。
3、過(guò)敏反應(yīng)：與劑量無(wú)關(guān)。
4、皮疹。
5、其他：血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高（特別是肝病患者）。

警告
患者一旦對(duì)本品出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎或中樞祌經(jīng)毒性癥狀時(shí)，如驚厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神錯(cuò)亂、反射亢進(jìn)、頭痛、 震顫、眩暈、麻痹性癡呆或語(yǔ)言障礙，應(yīng)停用本品或減少本品用量。
本品毒性與劑量過(guò)高或腎功能降低引起的過(guò)高血藥濃度(>30 μg/ml>密切相關(guān)。對(duì)結(jié)核患者而言，本品毒性劑量與有效治療劑量比較接近。長(zhǎng)期嗜酒者發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)性有所増加。
服藥期間應(yīng)對(duì)患者的血液、腎功能、血藥濃度和肝功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
治療前應(yīng)對(duì)患者體內(nèi)微生物進(jìn)行培養(yǎng)，并確定對(duì)本品的敏感性。對(duì)結(jié)核病患者，也應(yīng)確定微生物對(duì)聯(lián)用的其他抗結(jié)核藥。
一般注意
抗驚厥藥或鎮(zhèn)靜劑在控制本品引起的中樞神經(jīng)毒性的癥狀方面可能有效, 如驚厥、焦慮和震顫, 對(duì)每天用藥量超過(guò) 0.5 g 的患者, 應(yīng)密切觀察上述癥狀，有關(guān)維生素 B6 對(duì)本品引起的中樞神經(jīng)莓性的預(yù)防作用目前尚不確定。
與其他抗結(jié)核藥類似，本品偶可引起維生素和/或葉酸缺乏、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血。治療中一旦出現(xiàn)貧血，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难绣澈椭委煛?對(duì)腎功能降低、用藥量大于 0.5 g/天以及出現(xiàn)毒性體征和癥狀的患者，每周至少應(yīng)監(jiān)測(cè)一次血藥濃度，井調(diào)整給藥劑量以使血藥濃度維持在 30 μg/ml 以下。
食物適度降低藥物吸收，最好空腹服用。酸解劑和果汁無(wú)顯著影響。

很少有服用本品過(guò)量的報(bào)道。成人每天服用環(huán)絲氨酸超過(guò)1g時(shí)可出現(xiàn)急性毒性，用量超過(guò)0.5g/天則可出現(xiàn)慢性毒性。腎功能損傷的患者將出現(xiàn)環(huán)絲氨酸的蓄積，如不調(diào)整給藥方案可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能損傷的患者不應(yīng)服用本品。中樞神經(jīng)系統(tǒng)為最常出現(xiàn)毒性反應(yīng)的器官系統(tǒng)，毒性反應(yīng)可能包括：頭痛、眩暈、精神錯(cuò)亂、嗜睡、易怒、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙和精神病。大量服用本品常出現(xiàn)麻痹性癡呆、驚厥和昏迷。同時(shí)服用酒精產(chǎn)品可增加驚厥發(fā)生的危險(xiǎn)性。
一旦出現(xiàn)藥物過(guò)量，應(yīng)使患者處于通風(fēng)環(huán)境中，保持呼吸道通暢，仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血?dú)?、血清電解質(zhì)等?；钚蕴靠山档捅酒吩谖改c道的吸收，許多情況下比催吐或洗胃更有效，故可考慮用活性炭替代胃排空或二者兼用，但超時(shí)間反復(fù)給予活性炭也可加速某些已吸收藥物的消除。當(dāng)進(jìn)行胃排空或給予活性炭時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道順暢。
對(duì)成人而言，應(yīng)用維生素B6（0.2-0.3g/天）可治療和預(yù)防環(huán)絲氨酸引起的許多神經(jīng)毒性。血液透析也可去除血液中的環(huán)絲氨酸，但該方法應(yīng)該用于那些對(duì)上述解救方案無(wú)效的嚴(yán)重中毒患者。

藥理作用
環(huán)絲氨酸能抑制革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性敏感菌和結(jié)`核分支桿菌的細(xì)胞壁合成。環(huán)絲氨酸對(duì)敏感菌的 MIC 為 25 μg/ml 或更低。
毒理研究
遺傳毒性
環(huán)絲氮酸 Ames 試驗(yàn)、程序外 DNA 修復(fù)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性
一項(xiàng)大鼠生殖毒性試驗(yàn)顯示，環(huán)絲氨酸對(duì)親代大鼠的生育力未見影響，但子代大鼠的生育力有所下降。
—項(xiàng)大鼠生殖毒性試驗(yàn)顯示，環(huán)絲氨酸給藥劑量達(dá) 100mg/kg/天時(shí)未見致畸作用。