人血白蛋白 10g(20％,50ml)/瓶

應(yīng)依據(jù)患者的個(gè)體需求來決定使用的白蛋白濃度、劑量和滴注速率。 劑量 劑量大小取決于患者的體重、外傷或疾病的嚴(yán)重性、持續(xù)流失速度和蛋白質(zhì)的損失情況。測定循環(huán)容量的足夠程度，以及使用非血漿白蛋白的水平確定所需劑量。 如果使用人血白蛋白，應(yīng)對(duì)血液動(dòng)力過程進(jìn)行有規(guī)律的監(jiān)測，其中包括: ●動(dòng)脈壓和脈率 ●中心靜脈壓 ●肺動(dòng)脈楔壓 ●尿排出量 ●電解質(zhì) ●血細(xì)胞/血紅蛋白比容 用藥方法 本品不可與其它藥品混合，包括血液和血液組分。 人血白蛋白可直接通過靜脈注射的方法給藥，或者用等滲溶液(例:5％葡萄糖或0.9％氯化鈉)稀釋后給藥。 滴注速率應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況和指征進(jìn)行調(diào)節(jié)。在血漿置換中，滴注速率應(yīng)與移出速率一致。 處置和其它處理的注意事項(xiàng) 溶液可直接通過靜脈注射的方法給藥，或者也可在等滲溶液中稀釋(例:5％葡萄糖或0.9％氯化鈉)。 白蛋白溶液不能用注射用水來稀釋，因?yàn)榭赡芤鸾邮苷叩娜苎?請(qǐng)勿使用混濁的或有沉淀的溶液，這可能表明蛋白質(zhì)是不穩(wěn)定的，或溶液已受污染。 藥瓶一旦開啟，要立刻輸注。 任何未使用的藥品應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾筮M(jìn)行處理。

本品不可用滅菌注射用水稀釋，因滅菌注射用水可引起接受者溶血。存在由于不當(dāng)使用滅菌注射用水作為20％或更高濃度人血白蛋白溶液稀釋劑，而導(dǎo)致潛在的致命性溶血和急性腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于血容量增加及其并發(fā)結(jié)果或者血液稀釋時(shí)可能引起特殊危險(xiǎn)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用白蛋白，例如有以下情況的患者:
●失代償性心功能不全
●高血壓
●食管靜脈曲張
●肺水腫
●出血體質(zhì)
●嚴(yán)重貧血
●腎性無尿和腎后性無尿
在對(duì)有外傷腦損傷的臨床患者的因果追蹤研究中，含有白蛋白的流動(dòng)復(fù)蘇術(shù)與死亡率的聯(lián)系高于含有鹽水的復(fù)蘇術(shù)。但觀察到的關(guān)于死亡率的差異的潛在機(jī)理還不明確，建議有嚴(yán)重外傷腦損傷的患者謹(jǐn)慎使用白蛋白。
200g/1或250g/的人血白蛋白的膠體滲透性約為血漿的四倍或者五倍。因此，當(dāng)注射濃白蛋白時(shí)，必須確?；颊咚线m當(dāng).應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測患者避免出現(xiàn)超負(fù)荷循環(huán)和過度水合現(xiàn)象。
相較于40~ 50g/1人血白蛋白溶液，200~ 250g1人血白蛋白的電解質(zhì)相對(duì)較低。當(dāng)注射白蛋白時(shí)，應(yīng)監(jiān)測患者的電解質(zhì)情況(見[用法用量] )，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砘謴?fù)或維持電解質(zhì)平衡。
白蛋白溶液不可使用注射用水稀釋，因?yàn)榭赡芤鸾邮苷叩娜苎?br />若替換劑量相當(dāng)大，控制凝血作用和血細(xì)胞比容是必要的。應(yīng)同時(shí)確保有足夠的其它血液成分的替換(凝血因子，電解質(zhì)，血小板和紅細(xì)胞) .
若劑量和滴注速率不適應(yīng)患者的血液福環(huán)情況,可能發(fā)生血容量增加。若初期臨床出現(xiàn)心血管超負(fù)荷(頭痛，呼吸困難，頸靜脈充血) ,或血壓增高，靜脈壓升高和肺水腫的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射藥品，
本藥物中，每瓶50ml白蛋白洛液含有7.2~ 8mmol鈉離子，患者必須酌情控制鈉的攝人。
對(duì)使用由人體血液或血漿制得的藥品，應(yīng)進(jìn)行防止感染的標(biāo)準(zhǔn)剝定，包括:對(duì)捐贈(zèng)者的選擇，個(gè)別捐獻(xiàn)和血漿庫的感染特殊市場標(biāo)記物的感染血漿庫的篩選，和對(duì)失活滅活除去病毒包裹體的有效生產(chǎn)步驟的監(jiān)控等。盡管如此，當(dāng)使用從人體血液或血漿中制備而得的藥品時(shí)，仍不能完全排除傳播感染性介質(zhì)的可能性。這也同樣適用于未知或新出現(xiàn)的病毒和其它的病原體。
強(qiáng)烈建議每次使用20％人血白蛋白時(shí)，記錄產(chǎn)品的名字和批次，以保持患者與藥品批次間的關(guān)聯(lián)性。

藥效學(xué):
藥物治療組:替化血和血漿蛋白質(zhì)部分
ATC碼: B05AA01
人血白蛋白;在數(shù)量上超過血漿中總蛋白質(zhì)數(shù)量的一半，表明約10％為肝合成的活性蛋白質(zhì)。
物理化學(xué)數(shù)據(jù):
200或250g/l的人血白蛋白有相應(yīng)的高度腫脹效應(yīng)。
白蛋白的最重要的生理學(xué)作用源于其對(duì)血液滲透壓和輸運(yùn)功能的作用。白蛋白穩(wěn)定了循環(huán)血容量.是荷爾紫，酶，藥品和毒素的載體。