【樂(lè)為藥品名稱】 | 通用名稱:他扎羅汀乳膏 商品名稱:樂(lè)為 英文名稱:Tazarotene Cream 漢語(yǔ)拼音:Tazhaluoting Rugao |
【樂(lè)為成份】 | 本品主要成份是他扎羅汀, 化學(xué)名稱:6-[(3,4-二氫-4,4-二甲基-2H-1-苯并噻喃-6-基)乙炔基]-3-吡啶羧酸乙酯 |
【樂(lè)為性狀】 | 本品為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏 |
【樂(lè)為適應(yīng)癥】 | 本品適用于外用治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。 |
【樂(lè)為規(guī)格】 | 15g:15mg、30g:30mg |
【樂(lè)為用法用量】 | 銀屑?。和庥?,每晚臨睡前半小時(shí)將適量本品涂于患處。用藥前,先清洗患處;待皮膚干爽后,將藥物均勻涂布于皮損上,形成一層薄膜;涂藥后應(yīng)輕輕揉擦,以促進(jìn)藥物吸收;之后再用肥皂將手洗凈。 痤瘡:清潔面部,待皮膚干爽后,取適量(2mg/cm2)他扎羅汀乳膏涂于患處,形成一層薄膜,每天一次,每晚用藥。 |
【樂(lè)為不良反應(yīng)】 | 銀屑?。罕酒吠庥煤?,主要不良反應(yīng)為瘙癢、紅斑和灼熱,少數(shù)患者(10%以下)有皮膚刺痛、干燥和水腫,有的出現(xiàn)皮炎、濕疹和銀屑病惡化。 尋常痤瘡:用藥后主要的不良反應(yīng)有脫屑、皮膚干燥、紅斑、灼熱,少數(shù)患者(1~5%)出現(xiàn)瘙癢、皮膚刺激、疼痛和刺痛。 |
【樂(lè)為禁忌】 | 1、孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用。 2、對(duì)本品或其他維甲酸類藥物過(guò)敏者禁用。 |
【樂(lè)為注意事項(xiàng)】 | 1、育齡婦女在開(kāi)始他扎羅汀乳膏治療前2周內(nèi),必須進(jìn)行血清或尿液妊娠試驗(yàn),確認(rèn)為妊娠試驗(yàn)陰性后,在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始治療。 在治療前,治療期間和停止治療后一段時(shí)間內(nèi),必須使用有效的避孕方法。 治療期間,如發(fā)生妊娠,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,共同討論對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性及是否繼續(xù)妊娠等。 2、避免藥物與眼睛、口腔和粘膜接觸,并盡量避免藥物與正常皮膚接觸。如果與眼接觸,應(yīng)用水徹底沖洗。 3、如出現(xiàn)瘙癢等皮膚刺激作用,盡量不要搔抓,可涂少量潤(rùn)膚劑;嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生應(yīng)建議患者停用本品或隔天使用一次。 4、本品不宜用于急性濕疹類皮膚病。 5、治療期間,要避免在陽(yáng)光下過(guò)多暴露。 6、本品不能口服。 |
【樂(lè)為孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 本品有致畸性,禁用于孕婦。動(dòng)物試驗(yàn)證明,在乳汁中能檢測(cè)出放射活性分泌物,故本品禁用于哺乳期婦女。 |
【樂(lè)為兒童用藥】 | 對(duì)18歲以下的銀屑病患者及12歲以下的痤瘡患者使用本品的療效和安全性資料尚未建立。 |
【樂(lè)為老年用藥】 | 老年患者與年輕患者用藥的安全性和有效性沒(méi)有差別,治療尋常痤瘡的臨床試驗(yàn)中,他扎羅汀乳膏尚未用于年齡大于65歲患者。 |
【樂(lè)為藥物相互作用】 | 1、患者在同時(shí)服用具有光敏性藥物時(shí)(例如四環(huán)素、氟喹諾酮、酚噻嗪、磺胺),應(yīng)小心使用,因?yàn)樵擃愃幬镌黾庸饷粜浴?2、應(yīng)避免同時(shí)使用能使皮膚變干燥的藥物和化妝品。 |
【樂(lè)為藥物過(guò)量】 | 過(guò)量使用本品不會(huì)加快皮損好轉(zhuǎn),還會(huì)產(chǎn)生皮膚發(fā)紅、脫皮及其他不適。 |
【樂(lè)為藥理毒理】 | 本品為皮膚外用的維生素A酸類的前體藥,具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖以及減少炎癥等作用。在動(dòng)物和人體中通過(guò)快速的脫酯作用而被轉(zhuǎn)化為他扎羅汀酸,該活性產(chǎn)物可相對(duì)選擇性地與維A酸受體的β和γ亞型結(jié)合,但其治療銀屑病和尋常痤瘡的確切機(jī)理尚不清楚。 本品對(duì)家兔皮膚有局部刺激作用,但無(wú)全身毒性作用。致突變?cè)囼?yàn)和致癌試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。文獻(xiàn)報(bào)道,生殖毒性試驗(yàn)顯示家兔和大鼠外用和口服本品時(shí),致畸試驗(yàn)呈陽(yáng)性。大鼠口服他扎羅汀后可影響其生育力。他扎羅汀是一種能引起致畸作用的物質(zhì),人體用藥達(dá)到什么水平能產(chǎn)生致畸作用尚不清楚。 |
【樂(lè)為藥代動(dòng)力學(xué)】 | 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,外用他扎羅汀,其結(jié)構(gòu)中的酯被水解生成活性代謝物他扎羅汀酸,在血漿中幾乎不能檢測(cè)出原藥。他扎羅汀酸與血漿蛋白高度結(jié)合(>99%)。他扎羅汀和他扎羅汀酸最終代謝為砜、亞砜以及其它極性化合物,所有這些代謝物均通過(guò)尿和糞便排泄。無(wú)論健康人、銀屑病、尋常痤瘡患者外用他扎羅汀時(shí),他扎羅汀酸的半衰期相似,均為18小時(shí)。 對(duì)9名銀屑病患者14天的多劑研究中,每天給藥一次,將0.1%他扎羅汀乳膏涂于未包合的皮膚上(占體表面積5~35%;平均值±偏差為14±11%),最后一次給藥后8小時(shí),測(cè)得他扎羅汀酸的Cmax為2.31±2.78ng/ml,其中5位給藥劑量為2mg/cm2的患者在第15天時(shí),測(cè)得AUC0~24hr為31.2±35.2ng?hr/ml。 0.05%或0.1%他扎羅汀乳膏治療銀屑病的臨床試驗(yàn)中,139名患者有3名可檢測(cè)出血漿中他扎羅汀濃度,最高的為0.09ng/ml,139名患者中有78名可檢測(cè)到他扎羅汀酸。其中有3名使用0.1%乳膏的患者,其血漿中他扎羅汀酸濃度大于1ng/ml,最高為2.4ng/ml。但由于血樣隨時(shí)間的變化,藥物所涂皮損范圍不同及用藥劑量差別,準(zhǔn)確的最大血漿濃度尚不清楚。 中重度尋常痤瘡患者外用0.1%他扎羅汀乳膏,每天一次,其中8位用于面部,10位用于體表(占體表面積15%),均為女性患者,治療29天。在第15天時(shí)兩個(gè)劑量組的他扎羅汀酸Cmax和AUC值達(dá)峰值。皮損占體表15%面積的痤瘡患者,其Cmax和AUC高于面部痤瘡患者10倍。該研究中,第15天時(shí),測(cè)得最大Cmax為1.91ng/ml。面部痤瘡組第15天測(cè)得的他扎羅汀酸Cmax和AUC0-24h分別為0.10±0.06ng/ml和1.54±1.01 nghr/ml;另一組(皮損占體表15%的痤瘡患者)的Cmax和AUC0-24h分別為1.20±0.41ng/ml和17.01±6.15ng?hr/ml。面部痤瘡試驗(yàn)組中,他扎羅汀酸的藥代動(dòng)力學(xué)均在第8天達(dá)到穩(wěn)態(tài),而軀體部位患者痤瘡(占體表15%)的患者在第15天時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)。 在一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,0.1%他扎羅汀乳膏用于治療面部尋常痤瘡,48位患者入組(男性26位,女性22位),每天用藥一次,治療12周。他扎羅汀酸的血漿濃度在第4和第8周時(shí)分別為0.078±0.073ng/ml(N=47)和0.052±0.037ng/ml(N=42)。個(gè)體血漿濃度最高為0.41ng/ml,為女性患者,發(fā)生于治療第4周,他扎羅汀酸的濃度大小與年齡、體重?zé)o關(guān)。 查看完整 |
【樂(lè)為貯藏】 | 密閉,陰涼(不超過(guò)20℃)處保存 |
【樂(lè)為包裝】 | 鋁管包裝,15g/支/盒或30g/支/盒 |
【樂(lè)為有效期】 | 暫定24個(gè)月 |
【樂(lè)為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 | 國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH01032004 |
【樂(lè)為批準(zhǔn)文號(hào)】 | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040124 |
【樂(lè)為生產(chǎn)企業(yè)】 | 企業(yè)名稱:重慶華邦制藥股份有限公司 |